15歲男孩牙疼一年多 頜骨被病變“吃掉”一半(2)

　　怎么治療是難點(diǎn)。很顯然，病變的下頜骨要切除掉。然而切除簡單，修復(fù)難。下頜骨的修復(fù)是口腔頜面部最為棘手的手術(shù)之一，之所以棘手，其難點(diǎn)在于：頜骨的修復(fù)重建對咬合功能恢復(fù)要求較高，手術(shù)中對位稍有偏差即可出現(xiàn)咬合問題，導(dǎo)致患者術(shù)后無法正常吃飯生活。

　　同時(shí)，口腔環(huán)境是有菌環(huán)境，不利于頜骨重建術(shù)后愈合。頜骨具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和曲面形態(tài)，與周圍結(jié)構(gòu)鄰接關(guān)系復(fù)雜，恢復(fù)這些個(gè)性化特征增加了術(shù)式難度;頜骨位于面部重要的位置，不像身體其他的部位可以衣物遮蓋，修復(fù)重建時(shí)候美學(xué)方面需要特別重視。

　　影像檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)頜骨被腫瘤侵蝕

　　杭州市第一人民醫(yī)院口腔科副主任段青云主任醫(yī)師帶領(lǐng)的口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用基于CAD/CAM技術(shù)和快速原型技術(shù)設(shè)計(jì)的血管化腓骨瓣，完美地重建了小莫半側(cè)下頜骨缺損。

　　術(shù)中，應(yīng)用塑形導(dǎo)板將依計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)切取的腓骨塑形后轉(zhuǎn)到下頜骨缺損區(qū)。整臺手術(shù)非常成功，接下來，小莫可以通過種植牙治療完成正常食物咀嚼了。