艾滋病毒耐藥性激增原因是什么？艾滋病毒耐藥性激增會產(chǎn)生哪些影響？
報告還提到，尤其令人擔(dān)憂的是，撒哈拉以南非洲地區(qū)感染艾滋病毒的嬰兒的耐藥水平也很高。2012年至2018年間，在該地區(qū)9個國家中，約有一半新確診的嬰兒感染了對依法韋倫、奈韋拉平其中一種或?qū)烧叨季哂心退幮缘陌滩《尽?/p>
該報告的作者之一、世衛(wèi)組織傳染病內(nèi)科醫(yī)生Silvia Bertagnolio說，耐藥性的原因仍然難以捉摸。但她提到，當(dāng)人們中斷治療時，耐藥艾滋病毒可能會發(fā)展。
舉例來說，許多攜帶病毒的婦女可能在懷孕期間服用了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以防止其嬰兒感染，但在分娩后停止服用。2015年，世衛(wèi)組織建議孕婦和哺乳期婦女終生使用藥物。
數(shù)據(jù)顯示，中斷治療后重新使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中出現(xiàn)耐藥性概率(21%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于首次使用的人群(8%)。
至于攜帶艾滋病毒的人為何會停藥，Bertagnolio說，“恥辱感”是很大一部分原因，他們可能不想被人看到去拿他們的藥。報告還指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。
值得注意的是，世衛(wèi)組織日前已建議，根據(jù)新的收益和風(fēng)險，推薦將抗艾滋病毒藥物度魯特韋（dolutegravir）作為包括孕婦和有生育潛力人群在內(nèi)的所有人群的首選一線和二線治療藥物。
世衛(wèi)組織認(rèn)為，雖然曾有研究結(jié)果顯示，懷孕時使用度魯特韋的婦女可能會造成其嬰兒的神經(jīng)管缺陷（導(dǎo)致脊柱裂等問題的大腦和脊髓天生缺陷）。但大型臨床試驗(yàn)比較得出，這種藥物比其他療法更有效、更耐受性更強(qiáng)。
位于西班牙巴塞羅那的德國特里亞斯普約爾大學(xué)醫(yī)院傳染病醫(yī)生Roger Paredes說，與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相比，度魯特韋產(chǎn)生變異并最終產(chǎn)生耐藥性的可能性更低。他補(bǔ)充道，“我們必須鼓勵全球向多魯特格拉韋過渡。”
世衛(wèi)組織統(tǒng)計顯示，2019年，82個低收入和中等收入國家報告稱正向使用度魯特韋的艾滋病毒治療方案過渡。
Bertagnolio對此表示同意，但呼吁謹(jǐn)慎行事。如果治療實(shí)施不佳或不全面，就可能出現(xiàn)新的耐藥性。“我們不希望最后再次處于同樣的境地。”
