鐘南山說醫(yī)生看的不是病而是病人 鐘南山一句話道出了醫(yī)者仁心
問:您在1979年赴英國愛丁堡大學留學,就在前幾天的4月2日,還獲得了愛丁堡杰出校友獎。留學期間有什么事印象深刻?
鐘南山:我是改革開放后第一批公派留學生,要參加教育部的考試,考過了才能去。當時的英語考試我考了52.5分,結(jié)果那年45分就合格,我就出去了。
那時候所有留學生都很艱苦。坐火車去英國要9天,為了省錢,連草紙、洗衣粉都帶著。我們每個月只有6英鎊生活費,在英國剪個頭發(fā)就要12英鎊,干什么都得靠自己。到了愛丁堡皇家醫(yī)學院后,最困難的還是語言關(guān)。我以前是學俄語的,每天參加完查房,就去圖書館借錄音帶來聽、來寫,聽不懂的就去問,差不多花了大半年來提高英語水平。
我的導師弗蘭里教授是專門研究慢性氣道疾病的,非常有名。我做了一些研究工作,有三項做得比較好,也得到全科室的認可。英國有些研究思想值得我們學習。我們常常做出了一點成果就理所當然地直接往下做,他們是要反復驗證,沒走好第一步之前,絕對不走第二步。再就是要相信自己做的實驗,不一定相信權(quán)威。這兩條給我印象很深,所以我后來一直很重視對團隊基本功的訓練,練好了再提高。
問:聽說回國前導師極力挽留,為什么還是決定回國?
鐘南山:后來,我想做哮喘方面的研究,就去倫敦進修,又待了半年。想留我的是倫敦另外一個教授,他主要看我有關(guān)哮喘的研究做得比較好。但是我覺得國家這么困難還給我們機會出去留學,從來沒想過不回來。學了以后就得回來提高我們國家的科學水平,當時就是這樣單純的想法。
問:您常說自己“不過是一個看病的大夫”,如何看待醫(yī)生這個職業(yè)?
鐘南山:醫(yī)學是一門實踐性科學,我的很多想法甚至靈感,或者一些科研題目,都是從臨床實踐里來的。我不太習慣從文獻中找課題。
醫(yī)生看的不是病,而是病人。我們要經(jīng)常想到的是,在醫(yī)學里有什么問題解決不了,你怎么去解決?像我40年前在英國,就開始跟導師研究慢性阻塞性肺疾病,當時診斷很清楚,但是治療很落后,后來技術(shù)改進了很多,但對病人治療仍然沒有帶來實質(zhì)改變。
我一直在思考,這其中的要害在哪兒?很多慢性病,比如高血壓,你早期把它控制住,就不會發(fā)展為腦出血、腦梗塞。糖尿病也是如此,不一定等到出現(xiàn)其他癥狀才下診斷,血糖高到一定程度就控制,一些合并癥都可以避免發(fā)生。這就是戰(zhàn)略的進步。
很多呼吸科醫(yī)生不愿意研究慢性阻塞性肺疾病,因為沒什么好辦法救治。病人來的時候,已經(jīng)呼吸困難了,這個時候肺的病變已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。所以在2000年初,我就有這個想法,為什么不在病的早期進行干預呢?
在世界慢性阻塞性肺疾病的診治中,只有出現(xiàn)癥狀才干預,F(xiàn)在我們的看法改變了,因為我們做了一些研究發(fā)現(xiàn),更早期沒有出現(xiàn)癥狀,或者只有很輕的癥狀時就實施干預,效果非常好。我們要繼續(xù)走這一條路。
問:我們看到,您的這張辦公桌上,除了電腦、資料,還專門擺了一個年輕時打籃球的小雕像,年過八旬仍能承擔非常繁重的工作任務,是否和一直沒有間斷鍛煉有關(guān)?
鐘南山:我從小就喜歡體育,后來在中學、大學經(jīng)常參加體育比賽。競技體育的優(yōu)點,一方面是指鍛煉對身體有很大好處,另一方面對培養(yǎng)意志品質(zhì)也有很大幫助,什么事情都想爭上游不落后、追求高效率。我原來跑400米,訓練一年成績能提高兩三秒就了不得了,在平常的工作里,你為什么不能也珍惜每一分鐘、每一小時?所以這對我提高學習效率有很大啟發(fā)。再一個就是協(xié)作,像跑接力賽一樣,得大家一塊兒努力。我們研究所里從1982年就開始組織籃球隊,每個星期六晚上大家聚在一塊兒比賽,堅持了30多年。
身體是基礎(chǔ),健康需要投資。我現(xiàn)在每天工作十二三個小時,還有這個能力支持,跟身體鍛煉很有關(guān)系,對我來說這一輩子受益非常大。