瑞德西韋成本可低至1美元大范圍供應(yīng) 對治療新冠療效仍然有待評估

　　制藥企業(yè)的“詭計”？

　　盡管美國將瑞德西韋的臨床結(jié)果解讀為“積極的”，但目前醫(yī)生仍然對瑞德西韋的療效持保留態(tài)度。馬里蘭大學(xué)住院醫(yī)師馬克·霍夫納格（Mark Hoofnagle）教授日前在Twitter上公開表示：“我十分遺憾地認為，瑞德西韋可能沒有價值，我們看到的是一些了不起的制藥公司的‘詭計’。”

　　霍夫納格教授給出了多個理由，首先從藥物機制來看，他認為抗病毒藥物在呼吸道疾病中的作用不佳，主要因為抗病毒藥物是為了抑制病毒的復(fù)制，但是當患者表現(xiàn)出癥狀的時候，病毒的載量已經(jīng)非常高，對人體造成了損害，這時人體已經(jīng)啟動了抗病毒的免疫反應(yīng)，再使用抗病毒藥物意義不大。

　　霍夫納格教授所說的“詭計”，是指早在4月中旬，由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）過敏和傳染病研究所（NIAID）曾修改了瑞德西韋對照試驗的臨床終點指標，將“死亡”指標刪除，只看病程持續(xù)的時長。

　　“這就好像是在跑步還沒抵達終點的時候，你意識到自己跑不到終點了，于是你就宣布自己現(xiàn)在所在的位置就是終點。”霍夫納格教授表示。

　　瑞德西韋中國臨床試驗負責人、中日友好醫(yī)院副院長曹彬教授也對第一財經(jīng)記者表示：“中美臨床試驗最主要的不同是研究終點的不同，美國NIH的研究終點指標過松。他們?nèi)绻�使用我們的指標，估計也是陰性結(jié)果。”

　　曹彬教授也注意到NIH臨床試驗曾修改了終點指標。他告訴第一財經(jīng)記者：“美國NIH一開始與我們采用的是同樣的主要終點指標，但是后來他們悄悄地把終點修改了，可能是為了更容易得到陽性結(jié)果。”