全球首例艾滋病患者被治愈 全球已有大約3800萬名HIV感染者

　　HIV之所以難以從體內(nèi)消滅，是因?yàn)檫@種病毒可以將遺傳物質(zhì)編織在人類染色體上，進(jìn)入休眠狀態(tài)，形成潛伏庫(kù)，逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的攻擊。同時(shí)，這些受感細(xì)胞還可以在病毒休眠狀態(tài)下完成復(fù)制，并隨時(shí)可能引起下一次病毒“爆發(fā)”。因而，如何“喚醒”這些潛伏的病毒，也成了學(xué)術(shù)界的一大課題。

　　Ricard Diaz和其研究團(tuán)隊(duì)此前曾發(fā)現(xiàn)煙酰胺具有喚醒潛伏HIV的功用，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)出了本次研究的強(qiáng)化治療方案，即使用煙酰胺重新激活HIV潛伏細(xì)胞，同時(shí)使用5種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)用的“超級(jí)雞尾酒”藥物對(duì)病毒進(jìn)行擊殺，最大程度降低病毒對(duì)單個(gè)藥物的抗藥性并加強(qiáng)藥物對(duì)HIV的殺傷力，以期實(shí)現(xiàn)艾滋病的治愈。

　　這項(xiàng)研究共在2015年招募了5名HIV患者，每名患者都完成了48個(gè)星期的強(qiáng)化治療方案，并在隨后又進(jìn)行了3年的常規(guī)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。治療完成后，有一名患者，即本次提到的“圣保羅患者”，出現(xiàn)了積極的結(jié)果。該名患者自2019年3月30日開始就停止服用任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，且至今沒有在血液中檢測(cè)到任何HIV病毒，血液抗體濃度也處于極低水平，表明該患者有可能已經(jīng)實(shí)現(xiàn)艾滋病的治愈。

　　不過，針對(duì)該研究結(jié)果，目前仍然存在許多批評(píng)與爭(zhēng)議。有關(guān)該患者的停藥情況目前僅來自患者自述，尚未確認(rèn)患者的實(shí)際用藥情況，且停藥時(shí)間過短，無法保證病毒不會(huì)復(fù)發(fā)。此外，該名患者僅檢測(cè)了血液中的病毒載量，并未對(duì)其他HIV潛伏庫(kù)進(jìn)行檢測(cè)，因而也無法確認(rèn)HIV是否在其體內(nèi)被清除。

　　同時(shí)，根據(jù)報(bào)道，這名患者在確診HIV后2個(gè)月就開始進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。此前曾有研究表明，若患者在感染HIV后迅速采取治療，可以導(dǎo)致體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)不到HIV病毒。

　　Ricard Diaz也表示，他將在后續(xù)研究中對(duì)該患者血液內(nèi)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物含量和淋巴結(jié)、腸道中的HIV病毒進(jìn)行檢測(cè)，以進(jìn)一步確認(rèn)該患者的服藥情況和體內(nèi)病毒含量。

　　另外，在強(qiáng)化治療方案期間，只有該名患者在標(biāo)準(zhǔn)血液檢測(cè)中兩次得到HIV檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，表明煙酰胺或許僅在這名患者體內(nèi)達(dá)到了喚醒HIV潛伏細(xì)胞的作用，而煙酰胺如何喚醒HIV潛伏細(xì)胞的機(jī)制目前也尚不明確。如若被證明有效，這一療法是否能進(jìn)行大規(guī)模推廣，也存在著未知數(shù)。

　　目前，該研究還并未經(jīng)過同行評(píng)審并以論文的形式正式發(fā)表。Ricard Diaz也表示，他將盡快公布這項(xiàng)研究的更多細(xì)節(jié)。