社保第六險要來了 社保第六險長期護(hù)理險究竟是什么險？

　　長期護(hù)理險能覆蓋哪些費用？

　　那么，未來什么樣的人能享受長期護(hù)理保險？其待遇支付又是如何的呢？

　　此次公布的《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》中明確了參保對象和保障范圍、資金籌集、待遇支付等一系列問題。

　　依照《指導(dǎo)意見》，試點階段從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

　　在待遇支付方面，長期護(hù)理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費用。

　　不過，申請享受上述待遇要滿足相應(yīng)的條件。

　　依照要求，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù) 6 個月以上，經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能參保人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　另外，政策還明確，要根據(jù)護(hù)理等級、服務(wù)提供方式等不同實行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

　　在支付比例方面，《指導(dǎo)意見》明確，對符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費用，基金支付水平總體控制在 70% 左右。

　　值得注意的是，此次擴(kuò)大試點還明確了獨立籌資機(jī)制的建立。

　　相較于 2016 年發(fā)布的文件，本次公布的《指導(dǎo)意見》中明確了要探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。科學(xué)測算基本護(hù)理服務(wù)相應(yīng)的資金需求，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額。

　　文件提出，籌資以單位和個人繳費為主，單位和個人繳費原則上按同比例分擔(dān)，其中單位繳費基數(shù)為職工工資總額，起步階段可從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中劃出，不增加單位負(fù)擔(dān)；個人繳費基數(shù)為本人工資收入，可由其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣代繳。

　　這也就意味著試點地區(qū)將迎來社保 " 第六險 "。