德爾塔毒株或?qū)е赂鼑?yán)重疾病 如何防范“德爾塔”變異毒株?

　　據(jù)《華盛頓郵報(bào)》、美國有線電視新聞網(wǎng)29號(hào)消息，美疾控中心的一份內(nèi)部文件所引用的近期疫情調(diào)查與外部研究數(shù)據(jù)表明，正在美國肆虐的新冠變異病毒德爾塔傳染性不亞于水痘，可以通過接種疫苗的人傳播，并可能導(dǎo)致比早期毒株更嚴(yán)重的疾病。美疾控中心承認(rèn)了這份文件的真實(shí)性。美疾控中心主任表示，人們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

　　日前，南京市召開新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，確認(rèn)引發(fā)此次疫情的是毒性大、傳染性強(qiáng)的“德爾塔”變異毒株。而在6月份，“德爾塔”變異毒株也曾引發(fā)了廣州、深圳和東莞的疫情。“德爾塔”變異毒株有何新特點(diǎn)？感染后有何癥狀？如何防范？

　　“德爾塔”變異毒株有何新特點(diǎn)？

　　7月27日，南京市召開新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，據(jù)介紹，“德爾塔”毒株目前是全球疫情流行的一個(gè)最主要的毒株。從此前相關(guān)的疫情來看，這個(gè)毒株有一些新的特點(diǎn)，它對(duì)身體的適應(yīng)力增強(qiáng)，傳播速度比較快，病毒的載量比較高，治療時(shí)間比較長，也比較容易發(fā)展成為重癥。

　　在傳播力方面，“德爾塔”毒株更強(qiáng)。在上一輪廣州疫情中，中國疾控中心研究員馮子健曾表示，“德爾塔”變異株病毒的傳染性和傳播能力顯著增強(qiáng)，特別是潛伏期或者傳代間隔縮短，在短短的10天內(nèi)就傳了五六代，病毒的傳播速度在加快。感染者的樣本PCR檢測病毒結(jié)果顯示，病毒載量有顯著增加的特點(diǎn)。這個(gè)變異毒株的傳播能力比以往毒株傳播能力提高了1倍，比在英國發(fā)現(xiàn)的毒株傳播能力提高了超40%。

　　被“德爾塔”毒株感染后，患者體內(nèi)的病毒載量會(huì)比較高。在此前的廣州疫情中，患者發(fā)病以后轉(zhuǎn)為重型、危重型的比例比以往高，而且轉(zhuǎn)為重型、危重型的時(shí)間提前�；颊叩腃T值非常低，CT值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高，患者核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時(shí)間延長。

　　“德爾塔”毒株可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保護(hù)作用。對(duì)此，馮子健曾解釋，確診病例里面沒有接種過疫苗的人群，轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例顯著高于接種疫苗的人，疫苗對(duì)新毒株仍有保護(hù)作用。此前的研究發(fā)現(xiàn)，相比未接種疫苗的病例，接種疫苗的病例從確診到產(chǎn)生抗體陽性的時(shí)間短、CT值高、住院時(shí)間短。

　　感染“德爾塔”毒株以后有何癥狀？

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專家、東南大學(xué)副校長、重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波指出，在此次南京疫情中，被“德爾塔”毒株感染以后，早期癥狀可能僅表現(xiàn)為乏力、嗅覺障礙或者輕度的肌肉酸痛，癥狀非常不典型。

　　對(duì)此，邱海波特別提醒，做好個(gè)人防護(hù)很重要。正是因?yàn)榘Y狀極不典型，市民在佩戴口罩、勤洗手、少聚集的同時(shí)，也要及時(shí)關(guān)注自身健康狀況。

　　此前，中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山曾指出，由于“德爾塔”變異株患者的病毒載量高，呼出病毒濃度大，傳染性極強(qiáng)，所以過去的密接概念已不適用。現(xiàn)在密接者的概念是“在同一空間、同一單位、同一建筑，在發(fā)病前四天”，和病人相處在一起的，都是密切接觸者。

　　重癥病例目前情況如何？

　　在7月27日南京市召開的新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，邱海波介紹，100多例確診病例里出現(xiàn)2例重型病人。目前來看，重型病例的比例是比較低的，主要與患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。從總體來講，多數(shù)重型病人有一些呼吸系統(tǒng)、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎(chǔ)性疾病。目前相關(guān)病例發(fā)病時(shí)間還不到兩周，仍需繼續(xù)關(guān)注。

　　如何救治重癥病例？在邱海波看來，目前已形成的診療方案對(duì)絕大多數(shù)病人行之有效。治療需個(gè)體化、一人一策。邱海波還強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，以此阻斷病情從輕型向普通型，普通型向重型發(fā)展。此外，重型病例的治療上，專家們也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，比如在恢復(fù)期血漿以及綜合抗體方面的治療措施。邱海波介紹，對(duì)普通型、重型患者，俯臥位通氣是非常有效的治療措施。從目前看來，南京2例重癥病例病情是相對(duì)穩(wěn)定的。

　　如何防范“德爾塔”變異毒株？

　　在“德爾塔”引發(fā)的上一輪廣東疫情中，鐘南山院士曾表示，國產(chǎn)常用疫苗對(duì)“德爾塔”變異株有效，中國需要繼續(xù)保持疫苗接種“加速度”。“德爾塔”變異毒株的傳播中，主要的、重癥的病人多為老年人，同時(shí)也有孩子。因此，這兩組人群應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種。

　　7月28日，中國工程院院士張伯禮表示，南京此輪疫情病毒毒株已明確為“德爾塔”，它的傳染性更強(qiáng)，毒性也有所增加。由于病毒變異，出現(xiàn)了一些接種疫苗后仍感染的病例，但根據(jù)此前經(jīng)驗(yàn)，接種疫苗的預(yù)防轉(zhuǎn)重率可以達(dá)到90%以上，應(yīng)繼續(xù)積極推廣疫苗接種。

　　在個(gè)人防護(hù)方面，南京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部7月27日發(fā)布通告，明確要求，個(gè)人非必要不外出，非必要不離開南京，嚴(yán)格落實(shí)勤洗手、戴口罩、常測溫等個(gè)人防護(hù)措施，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī)，途中避免乘坐公共交通。

　　在管控源頭上，專家建議，要做到“三個(gè)加”，即流行病學(xué)調(diào)查要加速、核酸檢測頻次要加量、防控措施要加碼，不能有絲毫松懈。

　　鑒于南京疫情出現(xiàn)跨省傳播現(xiàn)象，并發(fā)生多起聚集性疫情，疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，北京市疾病預(yù)防控制中心提醒公眾，正值暑期，是旅游、出行、聚會(huì)的高峰期，人員往來頻繁、流動(dòng)性大，疫情防控工作不能有絲毫松懈，要繃緊疫情防控弦，做好以下防護(hù)措施：

　　一是繼續(xù)堅(jiān)持非必須不出境，不去中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、旅游熱點(diǎn)地區(qū)旅行或出差。

　　二是建議市民近期減少出京，以京郊和中短途旅游為宜，以室外活動(dòng)為主。在人員較少的空曠地帶、郊野公園等處游玩，以家庭游為主，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)避免外出，老人、慢性病、孕產(chǎn)婦等特殊人群，不建議安排遠(yuǎn)行。出行前注意查詢目的地的疫情進(jìn)展及防控措施要求，自備充足的個(gè)人防護(hù)用品及必要的消毒用品。

　　三是減少不必要的聚會(huì)。不宜舉辦或參加人員較多的聚餐聚會(huì)，避免在密閉空間聚會(huì)，活動(dòng)盡可能簡短并注意開窗通風(fēng)。參加活動(dòng)的人員要做好個(gè)人防護(hù)，與他人保持安全距離，杜絕帶病聚餐聚會(huì)。

　　四是積極接種新冠疫苗。疫苗接種是預(yù)防疾病最有效的措施，不要因?yàn)槌鲇五e(cuò)過疫苗接種。

　　五是堅(jiān)持常態(tài)化疫情防控措施�？茖W(xué)佩戴口罩，勤洗手，常通風(fēng)，盡量不去人群密集、空氣不流通的場所。自覺遵守防疫措施，在商場、超市、酒店、影劇院、體育場、公交車、地鐵、機(jī)場候機(jī)室等公共場所，配合做好戴口罩、驗(yàn)碼測溫、一米線等防控措施。

　　六是要保持健康生活方式。進(jìn)入汛期，溫度可因降水出現(xiàn)下降，應(yīng)根據(jù)氣溫變化適時(shí)增減衣物；注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，注意飲食衛(wèi)生，倡導(dǎo)使用公筷公勺，實(shí)行分餐制，拒絕食用野味。

　　七是做好健康監(jiān)測。尤其旅游歸來后，應(yīng)密切關(guān)注自身及家人的身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀，要佩戴口罩及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，不要自行用藥，不要到?jīng)]有資質(zhì)的診所就醫(yī)，以免延誤診療。不建議乘坐公共交通工具。不要帶病上班，并向單位報(bào)告旅行史、接觸史及身體異常情況。