胸腔長(zhǎng)26厘米腫瘤 手術(shù)過程簡(jiǎn)直太驚險(xiǎn)
手術(shù)室里
繞過埋伏的“地雷” “摸除術(shù)”取出大腫瘤
按照手術(shù)原定計(jì)劃,先進(jìn)行了左胸前外側(cè)切口探查腫瘤在左側(cè)胸腔內(nèi)情況。打開胸腔,腫瘤和胸腔致密地粘連在了一起。既不能弄破腫瘤,又要盡量完整地保留周圍受擠壓變形的正常器官、組織,韓教授和其團(tuán)隊(duì)如同繡花般精細(xì)地一毫米一毫米分離,將腫瘤的包膜完整與胸腔壁分開。
醫(yī)生們松了一口氣,這是一個(gè)不錯(cuò)的開端,就眼前的腫瘤情況來看,也許可以完整地拿下!現(xiàn)在的難點(diǎn)在于無法確定腫瘤與心臟、氣管、食管、大血管,尤其是肺的關(guān)系,巨大的腫瘤就在眼前,擠占了左側(cè)胸腔幾乎全部的空間。無法較大幅度地搬動(dòng)腫瘤,就意味著無法看清腫瘤背后的情況。韓泳濤教授及團(tuán)隊(duì)并沒有采取常規(guī)的把腫瘤切碎,減小體積后再切除殘余腫瘤這種可能增加出血、造成種植轉(zhuǎn)移的手術(shù)方式,而采取了另一種難度更大的腫瘤“摸除術(shù)”,在看不見的情況下,完全靠手的觸感來探尋潛在的間隙,推擠出腫瘤包膜與正常組織的邊界,且保持腫瘤完整和正常組織無損,手術(shù)難度可想而知。幸運(yùn)的是腫瘤似乎并不是來源于肺,肺組織被推擠在了胸腔的一個(gè)極其狹小的空間,這樣在完整切除腫瘤的同時(shí),還能保下患者的肺,提高這位年輕母親以后的生活質(zhì)量。摸除腫瘤的同時(shí),盡量避讓血管、神經(jīng),繞過這一個(gè)一個(gè)埋伏的“地雷”。
術(shù)中還經(jīng)歷了幾次過山車般的血液循環(huán)不穩(wěn)定,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和藥物治療下患者生命體征維持平穩(wěn),腫瘤完全切除了下來,完整切除的腫瘤大小26cm×18cm×9cm,該腫瘤最長(zhǎng)直徑超過標(biāo)準(zhǔn)成人男子籃球直徑(24.6cm左右)的長(zhǎng)度。由于腫瘤的壓迫幾乎處于無功能狀態(tài)的左側(cè)肺組織慢慢膨脹起來,順利地通氣并發(fā)揮功能作用。手術(shù)成功了,這位年輕的母親也渡過術(shù)后最危險(xiǎn)的1周,現(xiàn)處于術(shù)后康復(fù)階段。
醫(yī)生提示:
建議市民養(yǎng)成
定期體檢的習(xí)慣
韓泳濤教授告訴記者,巨大腫瘤摘除具有手術(shù)視野受限、不可預(yù)知、容易大出血等難點(diǎn),該患者的病理報(bào)告還未完成,初步判斷是先天帶來的疾病,在瘤體小時(shí)不易被發(fā)現(xiàn),后期增大后會(huì)壓迫臟器、大血管,引起咳嗽、氣短、心慌、重力牽扯痛等癥狀,如果沒有有效治療,患者會(huì)被壓壞器官,最終導(dǎo)致死亡。
韓泳濤教授建議市民養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,哪怕是惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)、早治療仍然有很高的治愈機(jī)會(huì)。