日增破三千 奧密克戎傳播力有多強(qiáng) 能在塑料表面存活8天“物傳人”更難防

　　昨日（3月12日），我國此輪疫情單日新增陽性感染者首次突破三千人。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，3月12日0-24時，我國單日新增本土確診病例1807例、無癥狀感染者1315例。這3122例陽性感染者分布在我國19個省份，其中吉林省新增陽性感染者最多，當(dāng)日新增2216例，占到全國的69%。

　　奧密克戎變異株正在全國掀起病例高峰。從全球正在經(jīng)歷的新冠疫情第四波流行高峰看，奧密克戎的傳播能力遠(yuǎn)高于歷代毒株。

　　傳染能力強(qiáng)、感染后缺乏特異性癥狀、能在塑料表面存活8天、新亞型變異株再度“進(jìn)化”……奧密克戎的新特性正對我國非藥物干預(yù)的防控措施提出新挑戰(zhàn)。

　　奧密克戎傳染力比德爾塔變異株增加37.5%

　　奧密克戎傳播能力有多“強(qiáng)”？最新一輪的吉林省本土疫情就是鮮明例證。自3月1日首次報告本土陽性感染者以來，截至3月12日24時，吉林全省累計報告本地新冠肺炎確診病例2052例、無癥狀感染者1527例，即累計報告陽性感染者3579例。

　　病毒傳染能力強(qiáng)、感染后缺乏特異性癥狀等特點，讓奧密克戎防控難上加難。

　　在3月13日召開的吉林疫情防控發(fā)布會上，吉林省疾控中心應(yīng)急辦主任趙慶龍介紹，奧密克戎變異株的核苷酸變異位點在50個左右，其中30多個變異位點位于病毒的刺突蛋白上，刺突蛋白是病毒感染人體細(xì)胞的關(guān)鍵，突變可以增加病毒與人體細(xì)胞的結(jié)合能力，從而增加病毒的傳播力，其傳染力比德爾塔變異株增加了37.5%。

　　趙慶龍還介紹，由于奧密克戎感染后大多數(shù)患者的癥狀并不明顯，很多人沒有癥狀，有的也主要是發(fā)熱、干咳、頭痛、鼻塞、乏力、咽喉痛等一些缺乏特異性的癥狀，導(dǎo)致其傳播隱匿性非常強(qiáng)，更容易多點散發(fā)或集中暴發(fā)。

　　3月11日，吉林省已經(jīng)通報，此次吉林省內(nèi)疫情病毒株為奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支。

　　最新出現(xiàn)的BA.2進(jìn)化分支給防控帶來了更大挑戰(zhàn)。趙慶龍表示，BA.2進(jìn)化分支的傳染力較之前流行的BA.1又高了約30%，在支氣管組織中的復(fù)制滴度是德爾塔變異株的70倍。

　　事實上，BA.2正在攻破我國南北多個省份。

　　自奧密克戎1月8日“登陸”天津后，我國多地均報告了感染奧密克戎變異株BA.1進(jìn)化分支的病例，如北京海淀、XJ霍爾果斯、貴州安順、廣東廣州、江蘇蘇州等地。與之并行的是，自1月中旬以來，我國報告感染奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支的地區(qū)不斷增多，如深圳、廣東廣州、云南鎮(zhèn)康縣、廣東東莞等。進(jìn)入3月以來，黑龍江哈爾濱、浙江杭州、陜西西安、吉林長春、北京等地更是密集報告感染BA.2進(jìn)化分支的病例。在此過程中，北京、廣州、深圳、天津等地對這兩種進(jìn)化分支都有報告。

　　“就目前國內(nèi)疫情看，BA.2進(jìn)化分支有取代BA.1的勢頭，國外類似情況發(fā)生的更早，但趨勢是一樣的。”病毒學(xué)專家常榮山在接受澎湃新聞采訪時表示。

　　當(dāng)?shù)貢r間2月15日，世衛(wèi)組織發(fā)布的新冠肺炎每周流行病學(xué)報告顯示，目前奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為全球范圍內(nèi)的主要流行毒株，全球近期上報的新冠病毒基因序列中，98.3%為奧密克戎毒株。而奧密克戎亞型變異毒株BA.2的所占比例逐漸上升，截至2月14日，該亞型變異毒株已在10個國家和地區(qū)成為主要流行毒株。

　　據(jù)澳大利亞廣播公司（ABC）當(dāng)?shù)貢r間3月11日消息，澳大利亞新南威爾士大學(xué)的一項研究表明，BA.2最近已成為新南威爾士州流行的最主要毒株。

　　新南威爾士大學(xué)人口學(xué)院副教授詹姆斯·伍德（James Wood）說，“我們已經(jīng)開始在其他一些國家如英國看到這種情況。我們認(rèn)為到本月底，BA.2將占（新州）病例的90%。”

　　她說：“海外的經(jīng)驗告訴我們，BA.2會相當(dāng)迅速地超過BA.1，成為奧密克戎的主導(dǎo)類型。

　　奧密克戎能在塑料表面存活8天，“物傳人”更難防

　　美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院原副教授張洪濤在接受澎湃新聞采訪時表示，在物體表面存活時間長，也是奧密克戎的一大傳播優(yōu)勢，“物傳人”變得更加難防。

　　據(jù)日本共同社1月28日報道，日本一研究團(tuán)隊發(fā)表論文稱，相比德爾塔毒株等，新冠病毒奧密克戎變異株在皮膚和塑料表面存活時間最久。奧密克戎的迅速蔓延或許與此有關(guān)。

　　報道稱，日本京都府立醫(yī)科大學(xué)廣瀨亮平等人的研究團(tuán)隊表示，奧密克戎可在皮膚表面存活21個小時，而德爾塔為17個小時；奧密克戎可在塑料表面存活8天，而德爾塔毒株為4.8天。

　　廣瀨亮平稱，奧密克戎毒株的高穩(wěn)定性，可能是它能迅速替換德爾塔毒株和導(dǎo)致現(xiàn)在疫情蔓延的原因之一。

　　事實上，奧密克戎“物傳人”正在我國多地上演。3月1日發(fā)現(xiàn)的青島黃島區(qū)疫情，就是由于接觸了外地帶有奧密克戎的物品所致，進(jìn)而導(dǎo)致了小范圍家庭聚集和親友聚會傳播。

　　早在今年1月，北京、深圳也發(fā)生過疑似由境外被污染物品引發(fā)的疫情。

　　1月15日，北京、深圳兩地首次發(fā)現(xiàn)本土奧密克戎確診病例。1月17日兩地公布了溯源最新消息，兩地病例均接觸過國際快遞，不排除兩病例經(jīng)境外輸入物品感染的可能。

　　北京1月15日通報的一例本土確診病例，曾在1月11日收過自加拿大發(fā)出、途經(jīng)美國及中國香港到達(dá)北京的快遞。其在1月13日出現(xiàn)嗓子癢癥狀，1月14日出現(xiàn)乏力、發(fā)熱癥狀。后來，該快遞包裝外表面標(biāo)本2件、內(nèi)表面標(biāo)本2件以及文件內(nèi)紙張標(biāo)本8件，經(jīng)核酸檢測均為陽性。

　　而深圳市1月15日發(fā)現(xiàn)的感染者，從事境外冷凍試劑收發(fā)貨工作，曾在1月12日接觸和分拆了來自北美的快遞，未做個人防護(hù)，14日出現(xiàn)咽痛癥狀，15日核酸初篩陽性。后經(jīng)檢測，該病例感染的是奧密克戎變異株（BA.1進(jìn)化分支）。

　　直至近日的杭州余杭疫情，“物傳人”繼而引發(fā)“人傳人”的形勢更為復(fù)雜。余杭首例感染者于3月9日被發(fā)現(xiàn)，據(jù)“杭州發(fā)布”通報，5天來，截至3月13日8時，在杭州本輪疫情中，順豐速運(yùn)余杭中轉(zhuǎn)場已有46名員工確診。

　　在3月13日的防控發(fā)布會上，杭州市衛(wèi)健委副主任王旭初表示，余杭疫情所有關(guān)聯(lián)病例屬同一傳播鏈，較大可能是物流企業(yè)內(nèi)被污染的境外物品引發(fā)操作工感染，通過人傳人造成后續(xù)傳播；一些被污染的快遞物品被配送到其他快遞網(wǎng)點，造成后續(xù)部分非順豐物流快遞人員的感染。

　　“早發(fā)現(xiàn)”至關(guān)重要，找出無癥狀感染者是防控難點

　　常榮山表示，防控傳播能力更強(qiáng)的奧密克戎，“早發(fā)現(xiàn)”至關(guān)重要。“一旦早期突破防線，奧密克戎傳播快，再加上很大一部分人沒癥狀，防控局面很容易陷入被動。”

　　抗原檢測剛剛納入防控戰(zhàn)線，常榮山認(rèn)為這是個大好消息，這將極大地提高疫情初期大規(guī)模篩查的效率，“先抗原篩查，再核酸單采詳查，可以減少漏檢，縮短區(qū)域封控的時間。此外，居家抗原自測，讓未來無癥狀感染者居家隔離、居家轉(zhuǎn)陰成為可能，這樣有助于減小防控總成本。”

　　國家衛(wèi)健委網(wǎng)站3月11日消息，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)通知，決定在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補(bǔ)充。國家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原檢測作為補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高“早發(fā)現(xiàn)”能力。

　　“抗原篩查、核酸診斷”監(jiān)測模式正在推進(jìn)，3月12日，五款新冠抗原自測產(chǎn)品正式上市。

　　在此基礎(chǔ)上，常榮山建議，“應(yīng)該把IgM抗體檢測也提上議事日程，IgM陽性提示患者近期有急性感染，一般感染后7到10天可以檢測出來，而此時一些無癥狀或癥狀輕微的人往往已經(jīng)自愈了，抗原及核酸檢測都無法識別出他有既往感染。而用抗體檢測，可以把自愈者的人篩查出來，更好地判斷一個地區(qū)的實際感染情況以及病毒最初傳入的時間。”

　　常榮山同時提醒，做IgM抗體檢測，需要區(qū)別因疫苗接種導(dǎo)致IgM陽性的情況，“打了疫苗2到3周后，就檢測不到因疫苗產(chǎn)生的IgM了。通過這個時間差，就可以判斷是自然感染還是疫苗接種導(dǎo)致的IgM陽性。”

　　廣東藥科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳思東對澎湃新聞表示，對于奧密克戎防控，找出無癥狀感染者才是防控的難點。“無論用哪種檢測方法，關(guān)鍵是要抓‘早’，及時找出無癥狀感染者。”

　　陳思東表示，無癥狀感染者造成的隱匿傳播，很可能讓疫情規(guī)模快速擴(kuò)大。

　　對于我國近期的新一輪疫情高峰，陳思東推測，病毒快速擴(kuò)散可能始于元宵節(jié)（2月15日）后的半個月。“一般在元宵節(jié)后，很多人會從老家出來找工作，他們四散各地半個月后，也就是到3月中上旬，正是疫情暴發(fā)的高峰。”

　　陳思東表示，應(yīng)該認(rèn)識到，即使擴(kuò)大篩查，由于奧密克戎的傳播特性，也難免會有“漏網(wǎng)之魚”，“但只要早發(fā)現(xiàn)、早控制，傳播范圍、傳播速度還是會降低很多。但短時間內(nèi)完全‘清零’的難度比較大，國內(nèi)疫情可能會在一段時間內(nèi)保持‘此起彼伏’的狀態(tài)。”