分娩時(shí)有哪些不正胎位?胎位不正可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險(xiǎn)
分娩時(shí)哪些胎位最難順產(chǎn)?
所謂胎位,一般來(lái)說(shuō)就是胎兒在子宮內(nèi)的位置,胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。
臨床上醫(yī)師會(huì)用一些術(shù)語(yǔ)來(lái)描述胎兒在子宮內(nèi)的位置:軸向(lie)指的是胎兒中軸相對(duì)于母親子宮中軸的方向,有長(zhǎng)軸位、橫位、以及斜位。不過(guò)軸位無(wú)法告訴我們胎兒是那個(gè)部分先出來(lái),舉例來(lái)說(shuō),長(zhǎng)軸位可能胎頭在下面或是在上面(臀位),因此還需要用其它術(shù)語(yǔ)進(jìn)一步描述詳細(xì)位置。
孕婦最擔(dān)心哪些胎兒姿勢(shì)?
1.頭位
指的是胎兒身體最靠近子宮頸的部分,最先出來(lái)的部分,一般正常生產(chǎn)都是頭先下降出來(lái),稱之為“頭骨先露”,或是“頭位”(vertex)。
2.臀位
如果寶寶屁股在最下面呈坐姿狀,稱之為“臀位”,而臀位還可根據(jù)胎兒腳的位置再細(xì)分為伸腿臀位(Frank breech)(兩腿向上伸直到頭部)、完全臀位(Complete breech)(盤(pán)腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或兩腿下伸,變成腳最低)。
3.肩膀位
當(dāng)寶寶軸位是橫位時(shí),則其先露部位為肩膀,稱之為“肩膀位”。
4.顏面位
另外有些寶寶雖然頭在下面,但是頭卻向后仰伸,以致于以臉部面對(duì)子宮頸口,先露部位為臉,稱之為“顏面位”。
5.復(fù)合位
最后一種是胎兒的身體有兩個(gè)部分同時(shí)為先露部位,例如在胎頭旁邊伸出一只手,和頭一起生出來(lái),稱之為“復(fù)合位”。
胎位不正發(fā)生幾率多大?
正常子宮呈梨型,也就是下面靠子宮頸處較小,而上面子宮頂空間較大,所以胎兒足月時(shí)自然而然會(huì)順著子宮形狀頭朝下,臀部與會(huì)活動(dòng)的雙腳則在空間較大的子宮上端,形成“頭位”。
至于胎位不正會(huì)發(fā)生,則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小,所以胎位不正的發(fā)生率,在不同妊娠周數(shù)并不相同。