跑步引起膝關節(jié)疼痛原因是什么?跑步后膝蓋疼痛怎么辦?
跑步引起膝關節(jié)疼痛,我門診遇到過很多,有些患者跑步跑了一天就引起疼痛,有些患者跑了一個禮拜或者兩個禮拜,甚至一個月以后膝關節(jié)越來越疼痛,很多患者到我門診來的時候是瘸著走過來或者推著車走過來的,而絕大部分患者在跑步過程中并沒有明顯的扭傷或者摔傷。
對于跑步后疼痛,最多的情況就是骨挫傷,就是骨髓水腫。這種情況一般跟平時不怎么跑步,突然間加大運動量,或者突然間開始跑步有關,或者跟體重也有關系。當然也有跑步引起半月板損傷等其他軟組織損傷。
總結一下,跑步引起膝關節(jié)疼痛有幾種可能性:
第一種可能性是膝關節(jié)的骨折,對于骨折可以拍膝關節(jié)的x片就能排除,當然跑步引起膝關節(jié)的骨折可能性微乎其微。跑步過程中摔傷或者扭傷,有可能會導致骨折。還有一種情況就是跑步過程中并沒有摔傷或者扭傷,但是也有可能導致骨折,對于這種情況,叫疲勞性骨折,又稱應力性骨折,是超負荷超長時間跑步、跑步姿勢不正確、地面太硬或跑步鞋減震性能低等所致。疲勞性骨折是慢性損傷反復累積造成的,其中半數以上是跖骨疲勞骨折,患者長時間或者劇烈運動后通常出現前足疼痛,休息幾分鐘后可逐漸消失,但在隨后的運動中疼痛會越來越重,直至骨折發(fā)生。當然也有導致膝關節(jié)骨挫傷,但是仍然堅持跑步,導致膝關節(jié)脛骨平臺的疲勞性骨折。
第二種可能性是膝關節(jié)的半月板損傷,對于半月板損傷有可能是要手術的,這種情況要結合醫(yī)生的體格檢查,比如說膝關節(jié)的內外側關節(jié)線是否有壓痛,最好能夠拍個膝關節(jié)的磁共振,因為磁共振對半月板等軟組織比較清楚。
第三種可能性是膝關節(jié)的韌帶損傷,比如前交叉韌帶后交叉韌帶或者內外側副韌帶,韌帶損傷一般,絕大部分是跑步過程中扭傷或者摔傷導致,這種情況結合醫(yī)生的體格檢查,可以做個膝關節(jié)的內外側應力試驗,當然,最好的輔助檢查也是拍個磁共振片子,磁共振可以看得出膝關節(jié)的韌帶是否有損傷,對于韌帶損傷需結合具體情況具體進一步處理。
第四種可能性是膝關節(jié)的骨挫傷,也是膝關節(jié)跑步過程中引起的最常見的一種損傷,由于暴力引起膝關節(jié)的骨頭挫傷,骨髓水腫,只是這種暴力沒有達到膝關節(jié)骨折的程度,對于這種情況一般休息制動就可以了。
以上是最常見的幾種情況,當然還有其他的可能性,比如膝關節(jié)的滑膜炎等等?傊绻懿竭^程中或者跑步后引起膝關節(jié)明顯疼痛,那建議盡量避免跑步,至少近一段時間,近一個月之內盡量少跑步,如果長期恢復不了,建議到醫(yī)院看一下,結合醫(yī)生的體格檢查,再進一步處理。