五險一金變四險一金是怎么回事？社保將迎來大變化生育險與醫(yī)療保險合并
“感覺自己孩子生早了幾年”
事實上，這只是該措施在全國范圍內(nèi)的全面推進(jìn)。2017年開始，就已經(jīng)有12個城市展開了試點。
《意見》出臺后，一些網(wǎng)友表示，對兩險合并后給個人生育帶來的影響不太了解。
這一變化至少會給工薪族帶來兩大利好。
利好一：不怕公司不給交生育保險了
先看一個案例吧。
在中部某省工作的張航就有點郁悶，他向記者介紹，自己是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企業(yè)都只給繳納了基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等險種，并未繳納生育保險，最終自己生孩子的所有費用只能自己承擔(dān)，沒有辦法報銷。
實際上，張航的遭遇并非個案，來看一組數(shù)據(jù)。
來自國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)13.44億人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)3.167億人，全年生育保險參保人數(shù)2.04億人。
也就是說，有超過1.1億的職工參保了基本醫(yī)療保險，但未參保生育保險。
不過，根據(jù)《意見》要求：參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說，不會出現(xiàn)參與基本醫(yī)保、但不參與生育保險的情況了。
中國社科院世界社保研究中心秘書長房連泉說，合并之后，將會有大量此前參加醫(yī)保而未參加生育保險的職工被納入生育保險中來，享受生育保險待遇。
對此，張航笑著說，如果在《意見》實施之后生孩子的話，自己肯定能享受到生育保險，感覺自己孩子生早了幾年。
利好二：報銷更方便
兩險合并的另一個好處是報銷更方便了。
夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對記者說，當(dāng)時生孩子時，是自己先墊付了費用，然后拿相關(guān)材料去妻子所在的公司，從公司走生育保險的報銷流程，總共花費了幾千元，最后報銷了一千多元。
但合并以后，生育出院結(jié)算時，可以直接從社�？ɡ锩婵鄢ｋU部分。
個人不繳納生育保險
合并之后，待遇不變，報銷還更方便，但繳費費率會不會增加呢？
對于社會普遍關(guān)注的繳費費率問題，《意見》中給出了明確要求：按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。
總結(jié)一句話就是：合并之后，單位、企業(yè)的繳費比例是現(xiàn)有醫(yī)保費率與生育保險費率之和，個人只繳納醫(yī)保，不繳納生育保險。
那么，對企業(yè)來說，這個費率是升還是降？
《意見》中的要求是，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調(diào)整機(jī)制。
這也意味著，合并后的醫(yī)療保險的繳費費率可以做一些調(diào)整，關(guān)鍵是看基金的收支情況。
截至2018年末，基本醫(yī)療保險累計結(jié)存23233.74億元，職工醫(yī)療保險基金2018年末累計結(jié)存18605.38億元；生育保險基金累計結(jié)存574.29億元。
房連泉認(rèn)為，從現(xiàn)在國家減稅降費的趨勢來看，合并之后，總的費率可能會比合并前兩者之和要低一些。但是，各個地方的情況可能會不一樣，合并后的費率是否下降，關(guān)鍵看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險基金的結(jié)存情況。
房連泉說：“和醫(yī)療保險基金規(guī)模相比，生育保險基金規(guī)模非常小，如果一個地區(qū)醫(yī)療保險基金結(jié)存較多，合并之后總的費率下降就有空間，反之則很難下降。實際上，有些地區(qū)醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了收不抵支的情況。”
來源:綜合央視財經(jīng)、新華社、每日經(jīng)濟(jì)新聞
