醫(yī)?梢匝a交嗎?報銷的范圍有哪些?
醫(yī)療保險屬于一種保障險,當出現不可預測的疾病時可以將風險降低,給患者或患者家屬提供一些保障,減輕一定的經濟壓力。通常來說,醫(yī)療保險要按時繳付,如果出現特殊情況,沒有按時繳付,能否補交將是很多人比較關心的一個問題?下面小編給大家介紹一下!
一、醫(yī)療保險費可以補交嗎
可以。單位和個人補繳醫(yī)療保險費,以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險費率確定。補繳醫(yī)療保險費后個人賬戶金額的記入方式:
當年中斷醫(yī)療保險關系當年續(xù)保的,個人賬戶金額不作調整;中斷醫(yī)療保險關系一年以上續(xù)保的,預先記入從補繳當月至醫(yī)保年度末的個人賬戶金額,補繳期內的個人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結轉時,按補繳時職工所處年齡段的比例一次性補記入個人賬戶。辦理退休時按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費的,當年個人賬戶不作調整,在醫(yī)保年度末賬戶結轉時,按繳費基數的3.5%補記入個人賬戶。
二、醫(yī)療保險費用怎么繳納
首先,各統籌地區(qū)要確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率,一般為工資收入的2%。
其次,由個人以本人工資收入為基數,按規(guī)定的當地個人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。個人繳費基數應按國家統計局規(guī)定的工資收入統計口徑為基數,即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞動收入和實物收入等所有工資性收入為基數,乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費。
第三,個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。
三、醫(yī)療保險報銷范圍
。、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
。、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
。场⒈H藛T要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
。、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。
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醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
綜上所述,醫(yī)療保險是可以補交的。對企業(yè)職工而言,醫(yī)療保險費是由用人單位與職工共同承擔的,需要補交的時候由用人單位進行補交。不過,小編提醒大家最好還是按時交納醫(yī)療保險,這樣也能夠在患病時及時進行風險轉移,否則的話很有可能不會進行報銷。