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2019年醫(yī)保報(bào)銷新政策是怎樣的?報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?

2019-04-18 15:55:00來(lái)源:四海網(wǎng)綜合

  針對(duì)"生病難,看病難”的問(wèn)題,國(guó)家通過(guò)的醫(yī)療體系的改革,采取醫(yī)保報(bào)銷的方式解決這一大難題。病人在生病之后不在害怕因治療費(fèi)用太高而不去治療!目前,無(wú)論是農(nóng)村還是城市都要求購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),那么2019年醫(yī)保報(bào)銷新政策是怎樣的?報(bào)銷比例是如何規(guī)定?

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  一、2019年醫(yī)保報(bào)銷新政策,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  我們都知道各地的經(jīng)濟(jì)水平不一樣,醫(yī)保報(bào)銷也會(huì)有一定的差異,所以為大家整理大致的報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下,僅供參考,具體報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)卣掳l(fā)的文件以及實(shí)際報(bào)銷情況為基準(zhǔn)。

 。.2019年醫(yī)保報(bào)銷新政策:門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?

 。ǎ保┤绻阍诋(dāng)?shù)氐拇逯行男l(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是60%,并且屬于醫(yī)保就醫(yī)范圍的,每次看病就醫(yī)的藥費(fèi)有限制,限制在10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

 。ǎ玻┤绻阍诋(dāng)?shù)氐逆?zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是40%,每次看病所需要的各項(xiàng)檢查費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)限額在50元,處方藥費(fèi)限額在100元;也就是說(shuō)你開(kāi)的醫(yī)藥費(fèi)如果在200-500元之間,只能報(bào)銷到100元。

 。ǎ常┤绻阍诋(dāng)?shù)氐亩?jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (4)如果你在當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

 。.2019年醫(yī)保報(bào)銷新政策:住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?

 。ǎ保┹o助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷200元;也就是說(shuō)如果拍片需要400元,但是最終報(bào)銷的時(shí)候只能報(bào)銷200元。

  (2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

 。ǎ常┳≡焊骷(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例是60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是30%。

 。.2019年醫(yī)保報(bào)銷新政策:大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  (1)如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元以上將分段進(jìn)行補(bǔ)償,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在5001-10000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為65%,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在10001-18000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%。

  (2)如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在5001-10000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為65%,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在10001-18000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%。

 。ǎ常┤绻阍诋(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費(fèi)的,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償一年報(bào)銷比例限額為1.1萬(wàn)元。

  以上就是有關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),具體以當(dāng)?shù)貓?bào)銷實(shí)際情況為準(zhǔn)。

  二、醫(yī)保是怎么報(bào)銷的?

  現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷是憑社?ň湍苤苯尤メt(yī)院或者門診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,不需要走報(bào)銷流程,結(jié)算的費(fèi)用就是報(bào)銷之后的費(fèi)用。

  1.如果你醫(yī)?ㄉ嫌绣X,而且在一般門診就能把病治療好的,直接刷卡上的錢支付就行,門診治療(除特殊疾病外)是不能報(bào)銷的。

 。.如果住院,根據(jù)你選擇醫(yī)院的級(jí)別,住院費(fèi)用的類別,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷的,必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行,直接與醫(yī)院結(jié)算。

  3.報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例,醫(yī)院級(jí)別給予報(bào)銷的,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。

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