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居民醫(yī)保賬戶取消 你的醫(yī)保待遇會降低嗎?

2019-06-09 14:12:41來源:四海網綜合中國經濟網

  原標題:大消息!2年內,居民醫(yī)保個人賬戶將取消!為什么取消?你的待遇會降嗎?

  日前,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中提到,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

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  “居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶”是怎么來的?為什么要取消?取消之后,是否會影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇呢?

  “居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶”怎么來的?

  我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度。其中,新農合于2003年起開始推行,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時,建立了個人(家庭)賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行,開展門診統(tǒng)籌,不設個人賬戶。

  新醫(yī)改推進過程中,各地新農合的個人(家庭)賬戶逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農合個人(家庭)賬戶。

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  為什么要取消?

  據介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用,在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī);I資標準提高和保障能力增強,實踐中其弊端逐步顯現。

  一是額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障的作用。

  二是共濟能力差,僅限于個人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。

  三是易誘發(fā)濫用。

  居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉換,相較于原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現互助共濟,提高居民醫(yī)保基金的共濟能力,符合社會保險風險共擔的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實現途徑。

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