居民醫(yī)保賬戶取消 你的醫(yī)保待遇會(huì)降低嗎?
原標(biāo)題:大消息!2年內(nèi),居民醫(yī)保個(gè)人賬戶將取消!為什么取消?你的待遇會(huì)降嗎?
日前,國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中提到,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
“居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶”是怎么來的?為什么要取消?取消之后,是否會(huì)影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇呢?
“居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶”怎么來的?
我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。其中,新農(nóng)合于2003年起開始推行,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí),建立了個(gè)人(家庭)賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行,開展門診統(tǒng)籌,不設(shè)個(gè)人賬戶。
新醫(yī)改推進(jìn)過程中,各地新農(nóng)合的個(gè)人(家庭)賬戶逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人(家庭)賬戶。
為什么要取消?
據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在制度建立初期對培育個(gè)人參保意識、促進(jìn)個(gè)人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng),實(shí)踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。
一是額度很小,保障不足,實(shí)際上難以起到門診保障的作用。
二是共濟(jì)能力差,僅限于個(gè)人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。
三是易誘發(fā)濫用。
居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī);鸬墓矟(jì)能力,符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。