高血壓藥1片7分錢(qián) 帶量采購(gòu)是什么有什么影響
近日，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)擴(kuò)圍開(kāi)標(biāo)的結(jié)果公布，此次中選藥品的降價(jià)幅度比去年更大。其中，重慶藥友的苯磺酸氨氯地平片，價(jià)格大幅下降到 0.07 元/片(5mg)。這種國(guó)家級(jí)的帶量采購(gòu)，會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)怎樣的變化呢?
科普一下：何為“帶量采購(gòu)”?
在藥品集中采購(gòu)招投標(biāo)時(shí)，要明確采購(gòu)數(shù)量，讓企業(yè)針對(duì)具體的藥品數(shù)量報(bào)價(jià)。
與不帶量的集中采購(gòu)相比，帶量可以給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期，方便企業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，帶量采購(gòu)可以理解為大型“團(tuán)購(gòu)”，政府明確采購(gòu)量，低價(jià)者中標(biāo)。
帶量采購(gòu)，將如何影響藥品市場(chǎng)?
以往藥價(jià)貴，到底貴在哪里呢?在醫(yī)藥行業(yè)有一條潛規(guī)則叫做“帶金銷售”，通俗說(shuō)就是銷售提成，藥廠想要把藥品賣(mài)給醫(yī)院，必須或多或少給醫(yī)院一些提成。很多藥廠銷售藥品主要不是靠產(chǎn)品的質(zhì)量，而是靠公關(guān)。
而“帶量采購(gòu)”對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們是以價(jià)換量，以更加優(yōu)惠的價(jià)格換取更多的量，企業(yè)報(bào)價(jià)完全是自愿。企業(yè)有充分的自主權(quán)和選擇權(quán)。以量換價(jià)，明顯降低藥價(jià)，切實(shí)減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，也有利于減少企業(yè)的跨區(qū)域市場(chǎng)推廣成本。
國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng) 丁一磊：經(jīng)濟(jì)學(xué)上有規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益，量大單品生產(chǎn)成本降低。過(guò)去藥品在終端進(jìn)入醫(yī)院使用的環(huán)節(jié)，有一些灰色空間，或者說(shuō)“帶金銷售”等，由于這次是帶量采購(gòu)保供，企業(yè)不需要在灰色的空間就能保證銷量，所以這一塊也是降價(jià)空間的來(lái)源。
比如說(shuō)，此次試點(diǎn)擴(kuò)圍集中采購(gòu)的中選價(jià)，與聯(lián)盟地區(qū)2018年同種藥品的最低采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅59%。與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅25%。
藥品的質(zhì)量能否保證?
重慶藥友制藥有限責(zé)任公司總裁 吳丹：中標(biāo)價(jià)雖然大幅下降，但同時(shí)帶來(lái)了銷量，這符合薄利多銷的經(jīng)濟(jì)原則。所有的產(chǎn)品都是在同一質(zhì)量體系下生產(chǎn)的，不會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)品的利潤(rùn)不同，而設(shè)定不同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
專家表示，雖然上述藥品降價(jià)幅度較大，但這些報(bào)價(jià)均是企業(yè)自主行為，充分體現(xiàn)了市場(chǎng)在價(jià)格形成中的決定作用，同一個(gè)產(chǎn)品多個(gè)企業(yè)報(bào)出了類似的報(bào)價(jià)，也說(shuō)明企業(yè)對(duì)一個(gè)產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)值是有一定共識(shí)的。
首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院副院長(zhǎng) 應(yīng)亞珍：藥品的質(zhì)量在前端，在生產(chǎn)許可的環(huán)節(jié)就有相關(guān)的部門(mén)來(lái)管控、監(jiān)督。那么醫(yī)保在采購(gòu)的時(shí)候，也是把一致性評(píng)價(jià)作為入圍前提，這樣的采購(gòu)模式，實(shí)際是陽(yáng)光下的公平競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于地下的灰色操作。
業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購(gòu)以市場(chǎng)換價(jià)格，通過(guò)規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中解放出來(lái)，有利于引導(dǎo)其努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái)，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠(yuǎn)意義。
