世界上第2例HIV感染者治愈案例 ‘倫敦病人’用 30 個月重現(xiàn)奇跡

　　2020 年 3 月 10 日，Ravindra K。 Gupta 團隊在 Lancet HIV 發(fā)表題為 Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption： a case report 的研究 [2]，跟進了去年那位神奇的‘倫敦病人’治療最新進展。

　　在這項最新研究中，作者對患者病情改善的評估從‘長期緩解’改為了‘治愈’，并確認 ‘倫敦病人’是世界上第 2 例被治愈的艾滋病患者。

　　圖源：Lancet HIV

　　‘柏林病人’不再孤單

　　1995 年，一位名叫蒂莫西・雷・布朗（Timothy Ray Brown）的男性被確診患上艾滋病。艱難求生十一年后，可憐的布朗再被確診為急性骨髓性白血�。ˋcute myeloid leukemia，AML），死神的鐮刀終于揮向了這位茍延殘喘的艾滋病病人。

　　在街頭微笑的樂觀的 Timothy

　　但布朗和他的醫(yī)生并沒束手就擒，來自柏林的醫(yī)生 Gero Hütter 決定進行一次大膽的治療，他從 60 名骨髓捐贈者中挑選出一名特殊的捐贈者，這名捐贈者攜帶 CCR5-Δ32 突變。

　　CCR5 此前被現(xiàn)北京大學(xué)鄧宏魁教授證明是 HIV 病毒侵入 Τ 細胞的主要受體。有 1% 的歐洲人天生攜帶 CCR5-Δ32 的突變。后來的研究發(fā)現(xiàn)，這種突變讓他們先天對 CCR5 （R5） 嗜性 HIV 病毒免疫。

　　鄧宏魁教授此前相關(guān)論文，圖源：Nature

　　布朗的骨髓移植手術(shù)非常成功，他的白血病也隨即痊愈。更令人驚訝的是，他體內(nèi)的 ΗΙV 病毒下降到了檢測不到的水平，也無需再服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ART）來抑制 ΗΙV 病毒，布朗也存活至今。

　　在 2019 年 3 月 8 號以前，布朗被認為是世界上第一位也是唯一一位被治愈的艾滋病患者，也因此被稱為‘柏林病人’。

　　去年 3 月 8 號，劍橋大學(xué)的 Ravindra K。 Gupta 教授帶領(lǐng)團隊在 Nature 發(fā)表了題為 HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation 的論文 [1]，讓孤獨的柏林患者有了陪伴。

　　圖源：Nature

　　文章報道英國倫敦一位同時患有霍奇金淋巴瘤和艾滋病的病人在接受來源于 CCR5-Δ32 捐贈者的造血干細胞移植后的 16 個月內(nèi)，不僅霍奇金淋巴瘤康復(fù)了，患者血液內(nèi)也沒有再發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒。

　　隨后該患者進行了停止服用 ΑRT 藥物 18 個月，在論文投稿前血液內(nèi)也沒有發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒。研究人員認為這位‘倫敦病人’的艾滋病得到了‘長期緩解’，他很有可能成為艾滋病被治愈的第二例患者。

　　時隔一年，‘倫敦病人’最終被確認為世界上第 2 例被治愈的艾滋病患者。