假治愈情況或存在 為什么會(huì)有復(fù)陽(yáng)患者該怎么辦
3月21日據(jù)媒體報(bào)道，“我在門診遇到了一家三口新冠肺炎治愈患者全部‘復(fù)陽(yáng)’的病例，且這一家三口中的一位70歲的老人病情較之前反而更加嚴(yán)重了。”來自武漢的一位一線醫(yī)生向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者反映。復(fù)陽(yáng)也即治愈的患者，出現(xiàn)了病情反復(fù)的情況。
確實(shí)存在部分“復(fù)陽(yáng)”病例
該醫(yī)生介紹，“這一家三口之前的病情并不嚴(yán)重，在定點(diǎn)醫(yī)院治療后符合出院標(biāo)準(zhǔn)后隨即出院，但是出院后又出現(xiàn)癥狀，來我們醫(yī)院門診復(fù)查，檢查結(jié)果為陽(yáng)性，已全部入院治療，其中的一位老人病情較之前更為嚴(yán)重，還進(jìn)行了搶救。”
浙江第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療總組長(zhǎng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師喻成波也告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，他也遇見過一些治愈出院后又“復(fù)陽(yáng)”的病例。
“在3月初的時(shí)候，有一位68歲的男性來到我們醫(yī)院就診，他告訴我們之前就感染了新冠肺炎，在武漢市肺科醫(yī)院治療22天，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)后出院，但是8天后又出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象。”喻成波介紹，經(jīng)過之前治療結(jié)合患者本身的情況，我們分析該患者可能是因?yàn)槠浔旧碛懈哐獕汉吞悄虿〉纫恍┗A(chǔ)性疾病，所以容易存在一些混合感染的情況，目前該患者已經(jīng)再次治愈出院，后續(xù)觀察一直穩(wěn)定。
為什么會(huì)有“復(fù)陽(yáng)”患者?
“‘復(fù)陽(yáng)’和病情輕重不存在正比的關(guān)系，復(fù)陽(yáng)后病情較之前更加重應(yīng)該是一個(gè)少數(shù)的個(gè)例。”喻成波告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，所謂的“復(fù)陽(yáng)”更有可能是，該患者雖然符合了出院標(biāo)準(zhǔn)，但是其體內(nèi)尤其下呼吸道依然存在病毒，繼而造成了病情有些反復(fù)。
從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這部分患者可能是因?yàn)椴《緵]有完全清除，從而導(dǎo)致的病情反復(fù)。
喻成波介紹，按照多數(shù)病毒的感染規(guī)律來說，如果徹底在體內(nèi)清除的話，近期一般是不會(huì)“復(fù)陽(yáng)”的，所以目前所謂“復(fù)陽(yáng)”的病人應(yīng)該是沒有真正的臨床治愈，因?yàn)椴《驹谙潞粑揽赡苓�存在，但是本身核酸檢測(cè)取樣時(shí)可能有偏差，會(huì)存在取樣差異的情況。
出現(xiàn)復(fù)陽(yáng)患者怎么辦?
“根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，“復(fù)陽(yáng)”病人主要存在兩種情況，一種是所謂“復(fù)陽(yáng)”之后多數(shù)癥狀并不嚴(yán)重，經(jīng)過救治及病情觀察能再次治愈出院。但也確實(shí)存在部分患者“復(fù)陽(yáng)”后病情反而比之前更嚴(yán)重的情況。”喻成波介紹，如果出現(xiàn)病毒“復(fù)陽(yáng)”且病情反而加重的情況，可能是因?yàn)樵摶颊弑旧硪泊嬖谝恍┗A(chǔ)性疾病，從而導(dǎo)致了病情的反復(fù)。
“我們都知道，前期武漢治愈出院中具備居家隔離的患者允許回家隔離，但是后期就變成集中隔離，并且隔離點(diǎn)都設(shè)有醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)榈拇_存在出院后再次發(fā)生病情變化。”一直奮戰(zhàn)在武漢一線的一位醫(yī)護(hù)人員告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，但從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，有少部分患者可能是因?yàn)椴《緵]有完全清除，檢驗(yàn)方法有限，從而導(dǎo)致的病情反復(fù)。
“目前臨床上遇到的‘復(fù)陽(yáng)’病人本身具有較強(qiáng)的防范意識(shí)，因?yàn)橛羞^上次感染及在醫(yī)院治療的經(jīng)歷，一旦出現(xiàn)不適的癥狀不會(huì)拖很長(zhǎng)的時(shí)間，而且目前武漢市相關(guān)部門面對(duì)復(fù)陽(yáng)病例的重視程度都會(huì)更高，會(huì)很快收治排查及治療。”喻成波提醒，面對(duì)目前出現(xiàn)的少部分‘復(fù)陽(yáng)’病人，不必驚慌，但還是建議所有治愈出院的患者，在一個(gè)月之后來醫(yī)院進(jìn)行一次病毒抗體檢測(cè)后續(xù)隨訪。
來源：北晚新視覺
