新冠患者治療費(fèi)用多少錢 新冠患者治療費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)
“天價(jià)費(fèi)用”“全額報(bào)銷”……關(guān)于新冠肺炎救治費(fèi)用的各種消息不絕于耳,治療新冠肺炎患者的平均費(fèi)用到底是多少?這些醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)? 3月29日,中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布了對(duì)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍的采訪視頻,對(duì)公眾關(guān)切進(jìn)行了回應(yīng)。
花了多少錢?
確診患者總費(fèi)用7.52億元
“新冠肺炎患者無(wú)須承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用”的政策受到廣泛好評(píng),新冠疫情期間,醫(yī)保系統(tǒng)共為全國(guó)新冠肺炎患者結(jié)算、支付了多少資金呢?
熊先軍表示,截至3月15日,31個(gè)省(區(qū)、市)和***生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告,全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次(包括門診患者多次就診結(jié)算),涉及總費(fèi)用103960萬(wàn)元,醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬(wàn)元。
確診患者方面,全國(guó)確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人,涉及總費(fèi)用75248萬(wàn)元,人均費(fèi)用1.7萬(wàn)元,其中醫(yī)保支付比例約為65%。
對(duì)于剩余部分,熊先軍介紹稱,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。
1月22日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部明確提出“確;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”,醫(yī)保部門要求對(duì)于確診和疑似患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算。
新冠肺炎的免費(fèi)治療為全國(guó)的患者打開(kāi)了一條“救命”通道。“新冠肺炎具有較強(qiáng)的傳染性,如果費(fèi)用渠道不明確,患者會(huì)有顧慮,不利于及時(shí)診斷治療和控制傳染源。”熊先軍表示。
在此情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否會(huì)因預(yù)算限制而有壓力呢?
熊先軍表示,為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還專門預(yù)付專項(xiàng)資金用于患者救治。截至3月19日,各地醫(yī)保部門累計(jì)撥付資金193億元,其中湖北省37億元。
此外,為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不擔(dān)心預(yù)算限制,能放心收治,醫(yī)保部門及時(shí)調(diào)整定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算,不占用當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)。
包括哪些項(xiàng)目?
ECMO納入報(bào)銷范圍
高達(dá)7.52億元的治療費(fèi)用都包括什么呢?熊先軍表示,在特殊時(shí)期實(shí)行特殊政策,對(duì)確診和疑似患者,即使是診斷為確診和疑似前的費(fèi)用都納入“兩個(gè)確保”政策范圍。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局日前發(fā)布的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》和《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》,在按要求做好確診患者醫(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上,疫情流行期間,對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費(fèi)用,也將全額報(bào)銷。
對(duì)于治療新冠肺炎患者需要使用的、之前未被列入醫(yī)保目錄的藥品與服務(wù),又是否納入報(bào)銷范圍呢?
熊先軍表示,對(duì)屬于衛(wèi)生健康部門制定的新冠肺炎診療方案范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目,無(wú)論之前是否在醫(yī)保目錄中或是否有限定支付范圍,均臨時(shí)納入醫(yī);鹬Ц斗秶。
ECMO作為重癥肺炎的“救命器”之一,此次新冠肺炎救治中也發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。ECMO,即移動(dòng)心肺儀,又稱人工肺,但因其使用價(jià)格昂貴,又有“ECMO一響,黃金千萬(wàn)兩”之稱。
3月15日晚,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院乳腺外科醫(yī)生楊青峰發(fā)布了一條微博,貼出了一位新冠肺炎患者醫(yī)藥費(fèi)用為“1128739.66元!”楊青峰表示,這是一位年輕的新型冠狀病毒肺炎危重癥患者,目前還在住院治療,具體各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用還沒(méi)最后結(jié)算,之所以費(fèi)用這么高,就是由于用了ECMO,普通患者治療費(fèi)用不會(huì)有這么高。
負(fù)責(zé)某品牌ECMO市場(chǎng)推廣的孫凱介紹稱,ECMO的啟動(dòng)費(fèi)用在4萬(wàn)-6萬(wàn)元左右。開(kāi)機(jī)當(dāng)天,還會(huì)有患者的穿刺操作費(fèi)用和化驗(yàn)費(fèi)用,以及藥物費(fèi)用,約1萬(wàn)元左右。所以,ECMO開(kāi)機(jī)當(dāng)天的費(fèi)用大約就在7萬(wàn)元左右。
“診療方案中的體外膜肺氧合(ECMO)因?qū)υ\療水平要求較高,費(fèi)用較為昂貴,之前許多省份未納入支付范圍,在肺炎疫情中醫(yī)保也予以支付。”熊先軍說(shuō)。
誰(shuí)來(lái)付錢?
財(cái)政+醫(yī)保
面對(duì)如此高昂的治療費(fèi)用,又由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)呢?熊先軍表示,對(duì)于衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的確診和疑似患者,無(wú)論是本地或異地患者,都實(shí)行先救治、后結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政給予補(bǔ)助,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算,由參保地醫(yī)保部門與就醫(yī)地醫(yī)保部門結(jié)算。
疫情期間,醫(yī)保目錄放款、免除支付限額,醫(yī)保基金自身是否承壓呢?
“對(duì)基金影響會(huì)不會(huì)很大?”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫介紹稱,一方面醫(yī)保和財(cái)政發(fā)揮了醫(yī);鸷驼藏(cái)政的共同作用。但是主要集中在疫情比較嚴(yán)重的地區(qū)。此外,受疫情影響,全國(guó)診療服務(wù)有所萎縮,醫(yī)療費(fèi)用也相應(yīng)下降,基金支出有一定減緩。
3月初,財(cái)政部社會(huì)保障司司長(zhǎng)符金陵也曾表示,截至3月2日,各級(jí)財(cái)政安排疫情防控資金1087.5億元,醫(yī)療費(fèi)用的保障比較充足,請(qǐng)大家不用為醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)憂。
對(duì)于其他有就醫(yī)需求的慢性病患者,熊先軍介紹稱,各級(jí)醫(yī)保部門配合衛(wèi)生健康部門實(shí)施長(zhǎng)處方政策,減少慢性病患者去醫(yī)院次數(shù)。同時(shí),及時(shí)將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見(jiàn)面”購(gòu)藥服務(wù)。武漢針對(duì)門診重癥慢病患者的需求,每日納入醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用超過(guò)1300單,向定點(diǎn)零售藥店流轉(zhuǎn)處方超過(guò)1100單。
與此同時(shí),為減少人員聚集帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),各級(jí)醫(yī)保部門大力優(yōu)化辦事流程和方式。對(duì)集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道,縮短辦理時(shí)間;放寬醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理時(shí)限,非緊急事項(xiàng)延期辦理;通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話、郵寄等非接觸方式,推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)不見(jiàn)面即可辦理。
來(lái)源:北京商報(bào)網(wǎng)、金融界