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鐘南山談復(fù)課條件說(shuō)了什么 需要滿足哪些條件可以復(fù)課

2020-04-13 09:54:04來(lái)源:四海網(wǎng)綜合

  主動(dòng)排查發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者 全市全面普查并無(wú)必要

  發(fā)布會(huì)上,“無(wú)癥狀感染者”的相關(guān)情況被多次問(wèn)及。鐘南山團(tuán)隊(duì)在全國(guó)500多家醫(yī)院檢測(cè)過(guò)1000多個(gè)病人的臨床表現(xiàn),其中50%的患者沒(méi)有發(fā)燒,這里邊就有無(wú)癥狀感染者。

  “患者或多或少會(huì)出現(xiàn)的發(fā)燒、咳嗽、全身疲勞等癥狀,無(wú)癥狀感染者就是沒(méi)有這些明顯的臨床表現(xiàn)。”鐘南山說(shuō),癥狀是一個(gè)主觀感覺(jué),疲勞是新冠肺炎的主要癥狀之一。每個(gè)人的主觀體驗(yàn)各異,然而核酸檢測(cè)卻會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。

  而研究發(fā)現(xiàn),這類病人在無(wú)癥狀時(shí)期就有傳染性。持續(xù)無(wú)癥狀的被感染者也是病毒的攜帶者,盡管這種情況很少出現(xiàn)。鐘南山坦言:“因?yàn)樗麄冇袀魅拘裕瑓s容易被忽視,所以要特別重視無(wú)癥狀感染者的情況。”

  “可以很明確地說(shuō),無(wú)癥狀感染者這不是新冠病毒后期的特征,這類人群一直都存在。”鐘南山提到:“以前是大家忽視了,隨著最近境外輸入型病例的增長(zhǎng),‘無(wú)癥狀’的情況才被重視起來(lái)。”

  醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),一般而言新冠病毒在3—7天內(nèi)使人體出現(xiàn)癥狀,3%的患者14天出現(xiàn)癥狀,更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)癥狀的患者人數(shù)就更少了。鐘南山觀察發(fā)現(xiàn),患者在5天內(nèi)的病毒載量很高,他們的普查密切接觸者,需要及時(shí)篩查。那么無(wú)癥狀感染者發(fā)病過(guò)程中都鮮有臨床癥狀,如何識(shí)別出這類患者呢?

  據(jù)廣州市衛(wèi)健委公布,廣州的無(wú)癥狀感染者均為主動(dòng)排查發(fā)現(xiàn)的。鐘南山分析,廣東和廣州很早就已采取了措施,對(duì)被感染者的家人全部檢查。同時(shí),對(duì)從疫區(qū)來(lái)的中國(guó)人或外國(guó)人,以及密切接觸者都要檢查。鐘南山認(rèn)為,在整個(gè)廣州開(kāi)展全面的普查并無(wú)必要。這是因?yàn),普查的花費(fèi)、代價(jià)過(guò)大,而無(wú)癥狀感染者只是少數(shù)。

  4月8日,離漢通道開(kāi)放,廣州陸續(xù)迎來(lái)大量來(lái)穗人員,他們返穗需持健康碼“綠碼”。因?yàn)椋?ldquo;綠碼”主要依據(jù)是人體體溫,但體溫過(guò)高并不是新冠患者唯一的癥狀。為避免出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者的情況,鐘南山提醒,這類人員回到廣州以后,同樣要接受檢查。

  中國(guó)沒(méi)有境外病例反倒奇怪 廣州“防輸入”工作基本到位

  新冠肺炎疫情正在全球蔓延,未來(lái)走向如何,鐘南山有自己的判斷。“就疫情而言,世界正在爬坡增加,中國(guó)已基本控制。在這種情況下,中國(guó)一定會(huì)有外來(lái)病例的輸入,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)才奇怪。”鐘南山說(shuō),中國(guó)和世界的疫情發(fā)展趨勢(shì)差別較大,必須嚴(yán)防外來(lái)輸入病例。

  一個(gè)多月前開(kāi)始,中國(guó)的確診病例和死亡病例一直處于控制狀態(tài)。但在國(guó)外卻完全不一樣。前一段時(shí)間的歐洲,從意大利、法國(guó)、西班牙到德國(guó)、英國(guó),疫情始終處于高處徘徊,F(xiàn)在美國(guó)的情況更差,每天差不多增加兩萬(wàn)確診病例,累計(jì)死亡病例超過(guò)兩萬(wàn)。

  對(duì)于中國(guó)的防控做法,鐘南山認(rèn)為,最大的疫情防控經(jīng)驗(yàn)就是群防群控下到社區(qū)。社區(qū)自發(fā)的防控體系發(fā)展形成一套成熟的手段是非常必要的。“這套手段并不是冗長(zhǎng)而繁瑣的,也不會(huì)讓居民的自由活動(dòng)受到限制,也不意味著人們要將口罩一直戴下去。”他這樣解釋。

  目前,防控工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)為防境外輸入,廣州在境外疫情輸入的防控過(guò)程中實(shí)行全流程閉環(huán)管理,采取境外人員核酸檢測(cè)全覆蓋。截至4月11日,廣州累計(jì)報(bào)告確診病例479例,境外輸入病例119例。“這實(shí)際上是外防輸入升級(jí)的措施,與當(dāng)前世界疫情形勢(shì)有關(guān)。”鐘南山認(rèn)為,這個(gè)數(shù)值不算大,“我覺(jué)得廣州的工作基本做到位了”。

  從大量的輸入型案例看,很多人在國(guó)外感染了病毒卻沒(méi)有發(fā)生癥狀,歸國(guó)過(guò)程中或抵達(dá)之后才出現(xiàn)了癥狀。鐘南山說(shuō),如果某個(gè)航班集中發(fā)現(xiàn)了較多病例或感染者,他并不覺(jué)得奇怪。因?yàn)樵摵桨嗫赡軄?lái)源于疫情高發(fā)區(qū)。

  疫情可能會(huì)再出現(xiàn) 但不會(huì)像今年這樣

  此前有專家認(rèn)為,從全球來(lái)看,新冠病毒在今年甚至今后幾年都無(wú)法完全消滅。鐘南山就此發(fā)表看法說(shuō),疫情是否會(huì)再度出現(xiàn),很重要的變量因素是人為干預(yù)的效果。中國(guó)國(guó)家的社會(huì)體制有這個(gè)能力,通過(guò)部分地區(qū)的封城,3月底疫情發(fā)展勢(shì)頭就被遏制,前后經(jīng)歷了一個(gè)月的時(shí)間。

  至于今年秋冬時(shí)節(jié)新冠疫情是否有抬頭的表現(xiàn),鐘南山對(duì)此并不確定。以2003年大規(guī)模暴發(fā)的SARS病毒為例,2004年又出現(xiàn)了4例病例。但另一方面,鐘南山并不認(rèn)為明年初還會(huì)出現(xiàn)疫情大規(guī)模暴發(fā)的狀況,因?yàn)橹袊?guó)已經(jīng)積累了預(yù)防的辦法、早期診斷和早期隔離的經(jīng)驗(yàn)。

  “因此,我認(rèn)為有可能還會(huì)出現(xiàn)新冠患者的病例,但不會(huì)像今年這么狼狽。”鐘南山說(shuō),任何專家都不能預(yù)判疫情未來(lái)的具體走勢(shì)。天花和脊椎灰質(zhì)炎這類疾病,其傳染性是“1傳4”,病死率達(dá)到20%—30%,但現(xiàn)在這些傳染病也已消失了。

  新冠肺炎的疫苗,全世界都在爭(zhēng)分奪秒、日夜加緊地研發(fā)。鐘南山提到,應(yīng)對(duì)疫情還是要靠疫苗。

  南方日?qǐng)?bào)

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