哈國暴發(fā)不明肺炎 很可能就是新冠病毒病例
一位不愿具名的感染科專家告訴健康時報記者,出現(xiàn)不明原因肺炎,大使館提醒民眾注意防范是應(yīng)該的,但是就此推測這是一個新的病毒,或者是新冠變異了,目前來看還要有科學(xué)依據(jù)。
“就肺炎的發(fā)病率而言,與去年的六個月相比,今年增加了55%,6月的增長是四倍。”哈薩克斯坦首席醫(yī)學(xué)官艾斯瑪甘貝托娃上周表示,宣布對肺炎病例的增長進行調(diào)查。
“不明原因肺炎,定義不是很科學(xué),是在SARS流行之后,衛(wèi)生部門為了及時發(fā)現(xiàn)和處理SARS等冠狀病毒、人高致病性禽流感以及其他表現(xiàn)類似、多有聚集性發(fā)病,具有一定傳染性的肺炎而提出的一個名詞”,北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任喬樹斌告訴健康時報記者,其特點是有肺炎的癥狀,起病急,具有傳染性,容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,但暫時還不能明確究竟是哪種病毒或病原體所引起時都統(tǒng)稱為不明原因肺炎,像這次新冠肺炎最初時也被命名為不明原因肺炎。在臨床工作中,尤其是遇到聚集性發(fā)病的不明原因肺炎是要引起足夠、高度重視和關(guān)注的,并要及時上報。
“我們平時發(fā)燒咳嗽,到醫(yī)院驗個血,拍個CT,醫(yī)生只要看到白細胞值高再結(jié)合臨床癥狀很快就能診斷為細菌性肺炎,即我們常說的普通肺炎,約占肺炎的80%。但如果白細胞不高,又有肺炎的臨床癥狀那么就要懷疑是病毒性肺炎了”,喬樹斌主任說,“病毒性肺炎的鑒別診斷是一個非常復(fù)雜的過程,首先要把常見的甲流病毒、乙流病毒、腺病毒、呼吸道臺胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、巨細胞病毒、單純疤疹病毒等常見的十多種病毒先排查一遍,如果都不是,那么還需要做病毒的培養(yǎng)、核酸檢測、基因測序等來明確是否是新的病毒,需要很強的技術(shù)力量,還需要耗費些時日。當(dāng)然,同時還要排除衣原體、支原體、軍團菌、結(jié)核、真菌性肺炎等等其他病原體肺炎等。”
“不明原因肺炎一般病情比較重,常常發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,因此病死率一般比較高。SARS與禽流感、中東呼吸綜合征、新冠肺炎等都屬于病毒性肺炎。SARS的病死率一般在10%左右,而人禽流感的病死率在60%以上。早診斷、早隔離、早報告和早治療是主要的阻斷大范圍人傳人的有效措施”,喬樹斌主任說,“從個人角度來說,目前我們在全民防范新冠肺炎的情況下所做的呼吸道防護措施,例如保持房間通風(fēng)、戴口罩、勤洗手等都是有效預(yù)防不明原肺炎的有效方法”。