新冠肺炎發(fā)病5天內(nèi)傳染性較強(qiáng) 衛(wèi)健委發(fā)布第八版新冠肺炎診療方案

　　四、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽(yáng)性作為疑似病例診斷依據(jù)之一。

　　五、臨床分型

　　對(duì)成人和兒童重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)修改。

　　六、增加“重型/危重型高危人群”的判定標(biāo)準(zhǔn)

　　七、調(diào)整了成人和兒童“重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)”

　　八、鑒別診斷

　　增加“兒童患者出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時(shí)，需與川崎病鑒別”。

　　九、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

　　增加“對(duì)于確診病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”。

　　十、治療

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　　對(duì)試用的抗病毒藥物做了簡(jiǎn)要小結(jié)。某些藥物經(jīng)臨床觀察研究顯示可能具有一定的治療作用，但仍未發(fā)現(xiàn)經(jīng)嚴(yán)格“隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究”證明有效的抗病毒藥物。建議應(yīng)在病程早期使用具有潛在抗病毒作用的藥物，并重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者。

　　不推薦單獨(dú)使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林，不推薦使用羥氯喹或聯(lián)合使用阿奇霉素。

　　α-干擾素、利巴韋林（建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合應(yīng)用）、磷酸氯喹、阿比多爾可繼續(xù)試用，在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步評(píng)價(jià)療效及不良反應(yīng)、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用等問題。不建議同時(shí)應(yīng)用3種以上抗病毒藥物。

　�。ǘ�）補(bǔ)充了糖皮質(zhì)激素治療適應(yīng)證（氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的患者）、劑量及療程。

　�。ㄈ�）重型、危重型病例的治療。