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醫(yī)保個人賬戶如何給家人用 個人醫(yī)?梢杂糜诩胰耸褂迷趺床僮

2021-04-23 13:23:23來源:四海網(wǎng)綜合

  將更多普通門診費納入統(tǒng)籌基金支付范圍、個人賬戶實行家庭共濟、小病不用跑腿到大醫(yī)院看……日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》,關(guān)系全家看病就醫(yī)的重大變化將發(fā)生!

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  ——將更多普通門診費納入統(tǒng)籌基金支付范圍

  職工醫(yī)保從1998年開始建立,實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式,統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病,個人賬戶保障門診小病和藥品的費用支出。

  本次公布的意見提出,建立完善職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾病(以下統(tǒng)稱門診慢特病)醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

  此外,普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,隨著醫(yī);鸪惺苣芰υ鰪娭鸩教岣弑U纤,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。

  據(jù)國家醫(yī)保局副局長陳金甫22日介紹,此次印發(fā)的意見,在建立門診共濟保障機制方面主要囊括了三條措施。

  一是建立普通門診統(tǒng)籌,逐步將門診里多發(fā)病、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。這些費用原來基本是靠個人賬戶解決。

  二是加強慢性病、特殊疾病的門診保障,將費用高、治療周期長的疾病門診費用也逐步納入門診保障范圍。對部分門特、慢病、大病的相關(guān)治療,在門診看,但是按住院的政策管理。

  三是參保人除了在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可以持醫(yī)院外配處方在定點零售藥店結(jié)算和購藥,符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍,相應(yīng)的定點零售藥店也納入這樣的保障定點范圍。

  這也就意味著,今后將更多門診費用納入醫(yī)保報銷,有助于減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

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