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醫(yī)保記賬是什么意思

2021-08-15 16:17:02來(lái)源:四海網(wǎng)綜合頭條

  1、醫(yī)?ㄓ涃~主要指以下幾個(gè)部分:基本醫(yī)保一檔(原綜合醫(yī)保)參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。按照年度在崗職工年平均工資59010元計(jì)算,該“門檻”是2951元。比如參保人(低于70周歲)的醫(yī)?▊(gè)人賬戶余額為零,看門診要支付10000元(都為目錄內(nèi)藥品),那么,基金支付4935元[(10000-2951)×70%],他個(gè)人總共自付5065元。

  2、醫(yī)療保險(xiǎn)分為3種形式:一檔(原綜合醫(yī)保)、二檔(原住院醫(yī)保)、三檔(原農(nóng)民工醫(yī)保)。對(duì)于一檔參保人,無(wú)論門診還是住院,可自主選擇在任意市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);對(duì)于二檔參保人,在選定的社康中心看普通門診,門診大病以及住院可以在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)于三檔參保人,在選定的社康中心看普通門診,門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院在選定的社康中心的結(jié)算醫(yī)院。

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