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醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是什么?有什么用?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)消方法和比例

2019-04-08 09:02:15來源:四海網(wǎng)綜合

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  問題解答

  【問】醫(yī)?吭麓蛉攵嗌馘X?

  【答】一般而言,普通的醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)繳費(fèi) 工資、年齡等的一定比率撥付到個(gè)人賬戶里的。每年撥付12次。醫(yī)保每月返在個(gè)人帳戶是不確定,返回比例如下:

 。ㄒ唬35歲以下,每月到帳是按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%(個(gè)人支付部分);

 。ǘ35歲-45歲,每月到帳是按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%(個(gè)人支付部分)+單位劃撥的1%;

  (三)45歲-退休,每月到帳是按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%(個(gè)人支付部分)+單位劃撥的1.8%;

 。ㄋ模┩诵菀院,每月到帳按廣州市上一年度平均工資的4.1%。

  【問】醫(yī)保定點(diǎn)藥店怎么買藥?

  【答】在定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí),如果參保人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶則可使用個(gè)人帳戶中的資金進(jìn)行購藥;此外,社?ǖ慕鹑谫~戶中若有存入資金也有等同于普通銀行卡的支付功能可用于購藥 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:

 。ㄒ唬┍救嗽诙c(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

  (二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

 。ㄈ┍救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

 。ㄋ模﹪、省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  【問】醫(yī)?ㄉ线x定的定點(diǎn)醫(yī)院怎么更改?

  【答】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以改,現(xiàn)在改醫(yī)院的流程在你的單位可以直接操作,找到你單位的社保專管人員,他當(dāng)時(shí)就可以操作,第二天更改的醫(yī)院就生效了。還有一種辦法是自己去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局申請(qǐng)更改。

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