張文宏說無癥狀感染者沒那么可怕 健康人群如何防“無癥狀”?
一日新增130例,當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例2例;尚在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者有七成在湖北……中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)4月1日首次通報(bào)了新冠病毒無癥狀感染者的報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。
“從防控總體來說,報(bào)告新增無癥狀感染者具有積極意義。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)接受中新社記者采訪時(shí)說,這將促使各方重視篩查無癥狀感染者,公眾自身也將強(qiáng)化主動(dòng)檢測(cè)的意識(shí)。
圖為有市民在自助售氣機(jī)上辦理業(yè)務(wù)。中新社記者 石小杰 攝
何為“無癥狀”?
事實(shí)上,3月30日中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議指出“必須突出做好無癥狀感染者監(jiān)測(cè)、追蹤、隔離和治療”,國(guó)家衛(wèi)健委31日發(fā)布《關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》,武漢衛(wèi)健委23日就市民關(guān)注的無癥狀感染者進(jìn)行統(tǒng)一答復(fù),不難看出相關(guān)部門已將無癥狀感染者納入防疫重點(diǎn)。
連日來,中國(guó)工程院院士鐘南山、中國(guó)工程院院士李蘭娟、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏、國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員蔣榮猛等多位業(yè)內(nèi)人士也接連就防控?zé)o癥狀感染者發(fā)聲。
根據(jù)官方定義,新冠病毒無癥狀感染者是指無相關(guān)臨床癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)陽性者。截至3月31日,尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者1367例。
無癥狀感染者為何如此受關(guān)注?
“1367例”這個(gè)數(shù)字相對(duì)于當(dāng)前累計(jì)確診病例(81554例)來說并不十分突出,為何如此受到關(guān)注?綜觀專家觀點(diǎn)主要基于三個(gè)方面。
第一,“難防”。
明槍易躲,暗箭難防。新冠病毒的基本傳染數(shù)R0值偏高,具有隱蔽特點(diǎn)的無癥狀感染者也存在傳染性,因此需要格外關(guān)注。而從目前主要四種發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的途徑來看,無法實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。
王貴強(qiáng)也對(duì)本社記者分析說,目前通報(bào)的無癥狀感染者是根據(jù)主動(dòng)檢測(cè)篩選出來,患者本來就處于隔離狀態(tài),其傳播風(fēng)險(xiǎn)較小。更多潛在風(fēng)險(xiǎn)也就是未被公布的無癥狀感染者有多少,尚不清楚。
第二,“不明”。
由于對(duì)無癥狀感染者定義存在分歧,中外科研團(tuán)隊(duì)得出的人數(shù)及占比并不一致,有1.2%、17.9%、18%至31%、30%至60%等不同結(jié)論。無癥狀感染者的傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等也不明確。
寧波市疾病預(yù)防控制中心的專家對(duì)比確診病例的密切接觸者感染率(6.30%)與無癥狀感染者的密切接觸者感染率(4.11%),得出結(jié)論稱“感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”。但中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光對(duì)中新社記者說,這項(xiàng)研究的樣本量較少,“還不能急于下結(jié)論”。
第三,“頻發(fā)”。
山東德州、貴州貴陽、四川綿陽等多地已報(bào)告境外輸入無癥狀感染者,武漢衛(wèi)健委4月1日通報(bào)一名返漢的16歲英國(guó)留學(xué)生由無癥狀感染轉(zhuǎn)為確診。浙江嘉興、河南漯河等地出現(xiàn)無癥狀感染者關(guān)聯(lián)本地確診病例……
專家據(jù)此指出,盡管國(guó)內(nèi)本土疫情傳播已基本阻斷,但因無癥狀感染者是潛在傳染源,而判斷場(chǎng)所開放與否必須掌握人口密度這一關(guān)鍵尺度。
近期,上海東方明珠地標(biāo)建筑重新臨時(shí)關(guān)閉,網(wǎng)吧、電影院等復(fù)工的娛樂場(chǎng)所也再度臨時(shí)關(guān)停。