醫(yī)師打疫苗仍感染原因找到 已接受了兩劑疫苗后仍感染是為什么
4月20日,《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)(英文)》在線發(fā)表了西安市一名醫(yī)院檢驗(yàn)人員在已接受了兩劑COVID-19疫苗后,仍感染新冠病毒的調(diào)查報(bào)告。原因是她在發(fā)病前5天可能暴露于攜帶有英國變異病毒環(huán)境條件中。
該病例屬于輕癥患者并已于4月9日出院。報(bào)告認(rèn)為,接種新冠疫苗使得患者臨床癥狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒有傳染性。同時提醒醫(yī)務(wù)人員,即使接種疫苗后,在新冠肺炎患者救治過程中仍需按規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫人防護(hù)。
2021年3月17日,這名在新冠定點(diǎn)醫(yī)院隔離區(qū)工作的檢驗(yàn)人員被確診為新冠肺炎。她主要工作是在隔離病房采集COVID-19病人的咽喉拭子,在隔離區(qū)BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血液、尿液和糞便常規(guī)檢測。在進(jìn)入隔離區(qū)工作之前,她已經(jīng)接受了兩劑新冠疫苗。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,該檢驗(yàn)人員很可能是在3月12日為2例新冠境外輸入(從烏茲別克斯坦回國)病例采集咽拭子時感染。病毒檢測證實(shí),3月12日這兩名境外人員體內(nèi)的病毒載量很高,為新冠病毒英國變異株(B.1.1.7)。當(dāng)天,該檢驗(yàn)人員先后為兩位患者采集了兩個鼻咽拭子和一個口咽拭子,這是一個高風(fēng)險的操作過程,患者可能會出現(xiàn)打噴嚏或干嘔,從而短時間內(nèi)排出高濃度的新冠病毒。同時,這位檢驗(yàn)人員患有慢性鼻炎,習(xí)慣用嘴呼吸,這會增加吸入病毒的風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn),過敏性鼻炎和哮喘對新冠病毒感染的易感性風(fēng)險更大。
這名檢驗(yàn)人員確診當(dāng)日體溫37.9℃,咳嗽頭痛,但沒有呼吸困難或呼吸急促,臨床癥狀較輕。3月19日,最高體溫為37.2℃,咳嗽略有加重,嗅覺輕微下降。3月20日,體溫正常,嗅覺有所改善,次日起癥狀消失。整個病程中她的血氧飽和度處于正常水平,未進(jìn)行吸氧。4月9日,康復(fù)出院。