新冠后遺癥的隱秘之痛 疫情后新冠患者普遍承受心理創(chuàng)傷
肺部纖維化
頭疼減緩,爸爸的精神狀態(tài)也好了,給他治療的醫(yī)生經(jīng)常打來電話,說老爺子,你什么事都沒了。
爸爸認(rèn)為自己好了,說話中氣十足,有時(shí)和李華開玩笑,說這次生病,比以前的飯量還增加了。
李華不敢告訴爸爸,其實(shí)他還有后遺癥。爸爸是重癥患者,快出院時(shí),李華就知道了他肺部的纖維化。“肺泡和肺泡之間,被纖維組織填充了,你吸進(jìn)氣,它擴(kuò)展不開;你想呼出氣,它也壓縮不了,失去了彈性”。
媽媽是輕癥,肺部也有一點(diǎn)點(diǎn)纖維化。媽媽從生病時(shí)就吸氧,回家后,李華擔(dān)心她肺部沒恢復(fù)好,還讓她吸了一段時(shí)間。但長時(shí)間吸氧,自身功能不易恢復(fù),也會加重肺部纖維化,就停了。
李華說,肺部纖維化,如果是局部病灶,也屬于好了,變成一個(gè)疤在那里,如果大范圍纖維化,那就會影響功能了。肺部纖維化沒辦法治療,只能暫時(shí)緩解,讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。
據(jù)李華了解,當(dāng)年的“非典”,有一部分患者肺部纖維化。這次的新冠肺炎,有一部分重癥的老年患者,肺部也出現(xiàn)纖維化,通過CT影像就能看得出來。
據(jù)光明日報(bào)報(bào)道,北大第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)4月21日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上指出,從肺纖維化的病因來看,慢性損傷更容易導(dǎo)致肺纖維化,新冠肺炎是急性的病毒性傳染病,病程短,肺纖維化發(fā)生的概率低,輕癥患者大部分不會肺纖維化。
“但是,重癥和危重癥患者,有可能會出現(xiàn)肺纖維化。”王貴強(qiáng)說,新冠肺炎對肺臟的損害較重,有明顯的炎癥和損傷。炎癥損傷之后有修復(fù),修復(fù)的過程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動(dòng)態(tài)過程,如果病情不重,可能很快就吸收了。但是嚴(yán)重的話,可能會殘留一些纖維化。“從病亡的病人解剖可以看到,有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn)。”
3月,洪山區(qū)范先生從武漢市第三醫(yī)院出院時(shí),醫(yī)生對他說,要經(jīng)過很長時(shí)間,“甚至一兩年”,肺部才能跟正常人一樣。
2月時(shí),范先生連續(xù)發(fā)燒十幾天,咳嗽,畏寒,乏力,先是被隔離在酒店,多次上報(bào)社區(qū),嘗試各種途徑,才住進(jìn)醫(yī)院。出院后,他感覺恢復(fù)得還好,不咳嗽,每天晚上散步,走一個(gè)小時(shí)。乏力時(shí),中午睡下覺,就習(xí)慣了。
5月申請復(fù)工,單位安排他做檢查。做完CT檢查,醫(yī)生說他肺部沒有完全吸收。單位是國企大單位,不同意他復(fù)工。范先生只好呆在家里,他發(fā)現(xiàn),小區(qū)的街坊,過去的朋友,不和他家來往了。有人甚至跟他說,得了新冠,兩年之內(nèi)都不能跟他接觸。
范先生不知道上述信息是從哪里來的,它們在一個(gè)個(gè)微信群里流傳,雖然醫(yī)學(xué)專家們并沒有這樣說過,但朋友們基本上不跟他來往。這些都讓范先生擔(dān)心,“我們感染者以后會不會復(fù)發(fā)呢?”
江岸區(qū)同福社區(qū)的張老先生,也在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部尚未完全恢復(fù)。在兒子張先生印象中,父親1月26日起開始高燒,呼吸困難,2月3日在武漢市中心醫(yī)院輸液治療時(shí),曾發(fā)生震顫昏迷,后住院治療,3月回到家。張先生感到,父親已60多歲,有基礎(chǔ)疾病,綜合恢復(fù)得還可以,之前肺部功能還好,但回來后氣喘,胸悶,肺部還是有損傷。父親每周要去醫(yī)院一兩天,做一些檢查,進(jìn)行各種康復(fù)治療。媽媽也是患者,康復(fù)情況稍強(qiáng)一點(diǎn),也是胸悶。
洪山區(qū)和平街的向女士,6月底還感到自己“抵抗力蠻差,一直有點(diǎn)咳。” 2月發(fā)病時(shí),她“雙肺病毒性感染,雙下肺纖維化”,是輕癥患者。
江岸區(qū)何先生,68歲,原來有“三高”等基礎(chǔ)疾病,但在肺部沒有癥狀,感染時(shí)是重癥,2月初住進(jìn)武漢市第一醫(yī)院,5月下旬才回到家。到6月下旬,他還是經(jīng)常喘不上氣,乏力、咳嗽。半個(gè)月左右,就要去醫(yī)院看一下病。
光明日報(bào)的報(bào)道中,王貴強(qiáng)稱,針對新冠肺炎患者肺纖維化問題,國家衛(wèi)健委已出臺相關(guān)規(guī)范,要求做好出院患者的健康管理;颊叱鲈汉,要通過康復(fù)手段對其進(jìn)行干預(yù),避免肺纖維化的發(fā)生發(fā)展,對重癥、危重癥患者進(jìn)行長期隨訪。王貴強(qiáng)解釋,肺纖維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的,可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月甚至更長時(shí)間才出現(xiàn),所以要長期隨訪,觀察他們可能發(fā)生的問題,并及時(shí)干預(yù)。