新冠后遺癥的隱秘之痛 疫情后新冠患者普遍承受心理創(chuàng)傷
據(jù)澎湃新聞報(bào)道,3月21日,英國(guó)鼻科學(xué)會(huì)主席霍普金斯與英國(guó)耳鼻喉科協(xié)會(huì)(ENT UK)主席庫瑪在協(xié)會(huì)官網(wǎng)上發(fā)文稱,有新的表明嗅覺喪失是新冠感染的癥狀之一。
文章稱,來自韓國(guó)、中國(guó)和意大利的表明,相當(dāng)數(shù)量的新冠患者出現(xiàn)嗅覺缺失或衰退的癥狀。據(jù)報(bào)道,德國(guó)超過三分之二的確診病例嗅覺缺失。韓國(guó)檢測(cè)范圍更廣,約30%的輕度病例主要表現(xiàn)為嗅覺喪失。
新冠患者嗅覺障礙現(xiàn)象,在中國(guó)報(bào)道并不多,但也并非沒有。
據(jù)上?萍紙(bào)公眾號(hào)科技會(huì)客廳5月18日?qǐng)?bào)道,上海市公共衛(wèi)生臨床中心牽頭完成一項(xiàng)國(guó)際合作研究,對(duì)中、法、德5家醫(yī)院394例患者,進(jìn)行了嗅覺和味覺問卷或檢測(cè)。研究顯示,161位患者嗅覺或味覺異常,其中輕癥患者占48%。93位患者同時(shí)出現(xiàn)嗅覺和味覺功能障礙。
6 月24 日,在北京新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)吳國(guó)安稱,北京近期的病例中,有嗅覺改變的33 人,味覺改變的 21 人。
在上述武漢醫(yī)院開展的調(diào)查中,知情者告訴,在新冠肺炎出院患者中確實(shí)發(fā)現(xiàn),有些人存在著嗅覺障礙,“聞東西不知道香臭”,老年人和年輕人都有。
上述知情者稱,新冠肺炎在中國(guó)爆發(fā)初期,其典型特征是發(fā)熱、乏力、咳嗽,當(dāng)時(shí)都在治病救人,大家的注意力集中在這方面。相對(duì)而言,嗅覺、味覺的損傷是非典型特征,不太引人注意;而且,中國(guó)人本來就忽視嗅覺,患者戴著口罩,一開始也意識(shí)不到嗅覺喪失。而患者的嗅覺消失得快,恢復(fù)起來比較慢。
味覺喪失還好識(shí)別一點(diǎn),吃飯時(shí)會(huì)嘗嘗食物味道。江岸區(qū)科苑社區(qū)劉女士,1月26日起開始低燒,拉肚子,逐漸嘔吐,全身乏力,呼吸困難,2月8日住進(jìn)武漢市六醫(yī)院,3月10日回到家。她感到,有個(gè)把月,“嘴里沒味,沒感覺似的”,后來才慢慢好了。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲接受上?萍紙(bào)采訪時(shí)稱,新冠患者之所以會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙,和ACE2和TMPRSS2基因有密切關(guān)系,前者主要表達(dá)新冠病毒的宿主細(xì)胞受體,后者表達(dá)介導(dǎo)新冠病毒進(jìn)入細(xì)胞的表面蛋白酶。它們?cè)诙喾N嗅覺上皮細(xì)胞類型中高度表達(dá),正是這兩種基因的表達(dá)促使病毒進(jìn)入細(xì)胞,從而導(dǎo)致人體嗅覺出現(xiàn)障礙。另外,ACE2基因不僅在肺部高表達(dá),還在口腔黏膜和舌頭上高表達(dá),所以新冠病毒也容易影響味覺。
“另外一種可能是通過ACE2受體感染嗅覺通路,這也可能導(dǎo)致嗅覺功能障礙。” 盧洪洲說。