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便秘的癥狀 便秘怎么辦

2018-12-11 16:05:32來(lái)源:四海網(wǎng)綜合

  便秘的癥狀

  1、便意少,便次也少:

  此類(lèi)便秘可見(jiàn)于慢通過(guò)型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過(guò)緩慢,使便次和便意均少,但間隔一定時(shí)間仍能出現(xiàn)便意,糞便常干硬,用力排便有助于排出糞便。而后者常常是感覺(jué)閾值增高,不易引起便意,因而,便次少,而糞便不一定干硬。對(duì)這些患者可試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),也能增加對(duì)直腸粘膜的刺激。同時(shí)應(yīng)定時(shí)排便。

  2、排便艱難,費(fèi)力:

  突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難,也見(jiàn)于兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見(jiàn);颊吡ε艜r(shí),肛門(mén)外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮,以致排便困難。這種類(lèi)型的便次不一定少,但費(fèi)時(shí)費(fèi)力。如伴有腹肌收縮無(wú)力,則更加重排便難度。第二種情況是由于通過(guò)緩慢,糞便內(nèi)水分過(guò)多被吸收,糞便干結(jié),尤其是長(zhǎng)時(shí)間不排便,使干硬的糞便排出異常困難,可發(fā)生糞便嵌塞。這類(lèi)便秘也可試用膨松劑或滲透劑,使糞便變軟,便于排出,有時(shí)需結(jié)合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時(shí),則提示為出口梗阻性便秘。這一類(lèi)患者需要指導(dǎo)排便方式,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。

  3、排便不暢:

  常有肛門(mén)直腸內(nèi)阻塞感,排便不暢。雖頻有便意,便次不少,即便費(fèi)力也無(wú)濟(jì)于事,難有暢通的排便?砂橛懈亻T(mén)直腸刺激癥狀,如下墜、不適等。此類(lèi)患者常有感覺(jué)閾值降低,直腸感覺(jué)高敏,或伴有直腸內(nèi)解剖,如直腸內(nèi)套疊以及內(nèi)痔等。個(gè)別病例的直腸感覺(jué)閾值升高,也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,可能與合并肛門(mén)直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感覺(jué)閾值,減少排便次數(shù),治療肛門(mén)直腸局部病變,如痔源性便秘的局部處理。

  4、便秘伴有腹痛或腹部不適:

  常見(jiàn)于I便秘型,常排便后癥狀緩解。

  以上便秘類(lèi)型不僅見(jiàn)于功能性便秘,也見(jiàn)于I便秘型(也可能有以上各類(lèi)型的表現(xiàn))。同時(shí)對(duì)于器質(zhì)性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘,以及藥物引起的便秘,均可以有以上類(lèi)型的表現(xiàn)。應(yīng)注意分析。此外,還常有以上各種情況的組合。

 

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