2019流感藥物首選奧司他韋 流感疫苗接種有必要嗎
2019流感疫情慢慢襲來(lái)，各地流感也相繼爆發(fā)，家長(zhǎng)恐慌所以小編現(xiàn)在將有關(guān)于流感控制的內(nèi)容推薦給大家，趕快來(lái)看一下吧！
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）發(fā)布最新的《兒童流感的預(yù)防與控制建議（2018-2019）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》），相較于上一版的《建議》，本版更新了在兒童中常規(guī)使用流感疫苗和抗病毒藥物防控流感的建議，抗病毒藥物及時(shí)使用仍是本《建議》強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)之一，以下為大家?guī)?lái)幾大要點(diǎn)解讀：
1. 口服奧司他韋仍然是治療流感的首選
抗病毒藥物在控制流感中非常重要，它并不是流感疫苗的替代品。神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (NAIs) 中口服奧司他韋和吸入扎那米韋是研究得最充分的抗病毒藥物，推薦用于 2018-2019 流感季的化學(xué)預(yù)防或流感治療。
美國(guó) FDA 批準(zhǔn)奧司他韋最小使用年齡為 2 周齡。基于初步的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)和有限的安全數(shù)據(jù)，《建議》指出無(wú)論是足月還是早產(chǎn)新生兒都可以使用奧司他韋治療流感，因?yàn)橹委煹暮锰幙赡艹^(guò)潛在的治療風(fēng)險(xiǎn)。
吸入扎那米韋存在增加支氣管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)，所以不推薦慢性呼吸道疾�。ㄈ缰夤芟�、慢性阻塞性肺疾�。┑幕純菏褂�。對(duì)于不能口服、腸內(nèi)奧司他韋給藥且無(wú)法耐受吸入扎那米韋的兒童，其藥物選擇是有限的。目前，靜脈注射扎那米韋在美國(guó)未被批準(zhǔn)。
靜脈注射帕拉米韋于 2017 年 9 月被批準(zhǔn)用于治療急性、無(wú)并發(fā)癥流感且出現(xiàn)癥狀不超過(guò) 2 天的 2 歲以上非住院患兒。
2. 盡早進(jìn)行抗病毒治療，治療時(shí)間不應(yīng)受到 48 小時(shí)限制
尤為重要的是，對(duì)于推斷或確診患有由流感引起的嚴(yán)重、復(fù)雜或進(jìn)行性疾病的兒童，不論其流感疫苗的接種狀態(tài)如何，不論其是否病程超過(guò) 48 小時(shí)，使用奧司他韋進(jìn)行治療仍為美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、美國(guó)疾控中心、美國(guó)感染病協(xié)會(huì)和兒科感染協(xié)會(huì)所推薦，且越早治療預(yù)后越好。雖然在癥狀出現(xiàn) 48 小時(shí)內(nèi)對(duì)兒童進(jìn)行抗病毒治療的效果最好，但對(duì)于患有中度至重度疾病或進(jìn)行性疾病的成年人和兒童，48 小時(shí)后治療仍有一些益處，因此仍應(yīng)予以提供抗病毒治療。
已有的評(píng)估神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAIs）效果的研究也顯示，及時(shí)進(jìn)行治療可減少兒童和成年人流感癥狀和發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，降低相關(guān)人群的住院數(shù)和死亡數(shù)。
