中國有2億失眠患者 失眠怎么治？褪黑素有用嗎？
失眠的心理行為治療是首位
“對于失眠的治療，藥物只是其中一種治療手段。”高東表示，對于失眠患者來說，很多失眠是“心病”，所謂“心病還需心藥醫(yī)”，治療失眠有心理治療、藥物治療、補充替代治療三種主要方式，其中心理治療放在首位，多數(shù)失眠患者經(jīng)過心理行為治療可以得到緩解。
高東舉例，他曾接診過一位大學(xué)剛畢業(yè)的年輕男子，說自己失眠嚴重需要開藥治療。不過經(jīng)詢問卻發(fā)現(xiàn)這位患者失眠是因為家中突發(fā)變故，剛出社會的他難以緩解不良情緒，導(dǎo)致失眠。對此，高東對小伙子進行了心理行為治療，幫助其走出心理陰影，睡眠問題也迎刃而解。
高東表示，在臨床上失眠根據(jù)失眠時間長短分為急性失眠、慢性失眠(失眠超過3個月)。臨床工作中，針對不同的情況會采用不同的方法，如急性失眠可以用心理行為指導(dǎo)、短期應(yīng)用新型鎮(zhèn)靜催眠藥(右佐匹克隆、思諾思等)，原則上不建議“安定類”藥物(舒樂安定、阿普唑侖、氯硝安定等)；慢性失眠的治療包括失眠認知行為治療、規(guī)范化藥物治療等。長期大量服用中藥等行為也要慎重，以免損害肝腎功能等。很多患者的失眠癥狀背后都有很多“故事”，需要系統(tǒng)評估后進行個體化治療，消除病因才能“藥”到病除。
失眠認知行為治療通過引導(dǎo)患者建立良好的睡眠認知，樹立正確的睡眠信念(降低和消除對失眠的恐懼)，重塑良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，最終幫助患者建立穩(wěn)定的生物鐘，讓患者學(xué)會自我管理睡眠，自動調(diào)節(jié)自己的睡眠，治療過程中逐步幫患者減少或戒除安眠藥。
高東說，大坪醫(yī)院在2011年開設(shè)了睡眠心理�？�，門診量每年3萬余人次。
“在臨床中，我們也發(fā)現(xiàn)一些患者對安定等藥物產(chǎn)生了依賴，對此，我們采取藥物替用、間斷服藥、合理控制劑量等科學(xué)藥物治療方法進行干預(yù)，取得了不錯的效果。”高東表示，對于失眠，大家一定不要忽視也不要諱疾忌醫(yī)，正確的治療才能幫助早日恢復(fù)正常的睡眠。
